Behandling af vaskulær anastomose

I krigstid udgør den største arterielle skade på ekstremiteterne ca. 1% til 3% af alle de sårede, og det forekommer normalt. Efter arteriel skade kan det øjeblikkeligt forårsage alvorlig blødning og livstruende, især store arterier, såsom lårbensarterie, radial arterie og radial arterie, selvom blødningen stopper, kan nekrose eller dysfunktion forekomme på grund af utilstrækkelig blodforsyning til distale lemmer. I løbet af den første og anden verdenskrig blev de vaskulære skader på ekstremiteterne for det meste behandlet ved ligering, og amputationsgraden var så høj som 49%. I de sidste 40 år er reparationsmetoden blevet brugt til ekstremitets vaskulære skader, så amputationsgraden reduceres til 0 til 13,5%. På samme tid som store karskader i ekstremiteterne, bliver væv i nærheden som knogler, led, muskler og nerver ofte såret på samme tid. Imidlertid skal vigtige vaskulære skader behandles først. Der er karskader i ekstremiteterne, og der er arterier og vener. De fleste skydevåben er begge skader. Arteriel skade er ofte den største modsigelse og bør repareres, men i tilfælde af omfattende bløddelsskader skal venen også repareres. Behandling af sygdomme: vaskulær skade, håndkarsskade, lemmer vaskulær skade Indikationer Velegnet til skarpe udskæringer eller andre patienter, der forårsager vaskulær skade, der kræver vaskulær hugning og syning af sutur. Preoperativ forberedelse 1. Blodforsyningen til blodkaret skal være normal. Den ydre diameter skal være den samme som den modtagende blodkar. Den skal ikke være for forskellig og skal være tilstrækkelig lang. 2. Efter tilførsel af den vaskulære resektion skal den forårsage blodcirkulationsforstyrrelse (iskæmi eller blodstase) i donorområdet. 3. Generelt blev arterielle defekter rekonstrueret med arterielle transplantater, og venøse defekter blev rekonstrueret med venetransplantater. Imidlertid tegner klinisk praksis sig for et lille antal arterier og et lille antal arterier, og nogle arterier vil medføre utilstrækkelig blodforsyning i nogle områder. Tværtimod, venens placering er overfladisk, antallet er stort, og det er let at finde. Den overfladiske vene fjernes i et stykke tid, og det forårsager ikke refluksforstyrrelse. Derfor anvendes autologe blodtransplantater ofte i mikrosirurgi til at reparere venøse og arterielle defekter. 4. De autologe vener til transplantation inkluderer saphenøs vene, lille saphenøs vene, ekstern jugularven, cephalusven, dyre vene, dorsal vene og dorsal vene. Den vigtigste saphenøs vene, den lille saphenous vene og den ydre kugleven er for stor, hvilket ikke er egnet til reparation af små kar-defekter. Generelt bruges disse blodgrene. Disse venegrener har passende ydre diametre og tynde vægge, de er de samme som de overfladiske vener i de øvre lemmer, bagben på fødderne og ryggen i hænderne. De bruges ofte til autolog blodåsting. Kirurgisk procedure 1. Der er et lag løst væv omkring den ydre membran af blodkaret. 2, fjernelse af ekstravaskulært løsvæv for ikke at blive bragt ind i lumen af ​​nålen, hvilket resulterer i trombose, okklusion af blodkar. Adventitia kan ikke blive beskadiget, ellers vil det forårsage ar kontraktur på væggen. 3. Brug en mikroskopisk vasospasme til forsigtigt at udvide iliac-karene og skyl lumen med heparinsalt til anastomose. komplikation Anastomotisk mavesår, nattesmerter, ofte udstrålet til det, abdominale smerter er længere, og remissionstiden er kortere. Spise eller antacida kan midlertidigt lettes. Anorexia, kvalme, opkast og vægttab er almindelige, og nogle patienter kan have perforation, obstruktion og blødning.