Vaskulær ende-til-side anastomose

Egnet til at enderne af blodkarets ende. Behandling af sygdomme: vaskulær skade, håndkarsskade, lemmer vaskulær skade Indikationer 1. De ydre diametre af de to blodkar adskiller sig for meget, overstiger 1/2 af den ydre diameter, og de skårne ender er stadig ikke i stand til at blive syet i slutningen. 2. Det modtagende blodkar er den eneste blodforsyningsarterie i det modtagende område, hvilket vil forårsage iskæmi i lemmer eller nekrose efter opskæring. Preoperativ forberedelse 1. Blodforsyningen til blodkaret skal være normal. Den ydre diameter skal være den samme som den modtagende blodkar. Den skal ikke være for forskellig og skal være tilstrækkelig lang. 2. Efter tilførsel af den vaskulære resektion skal den forårsage blodcirkulationsforstyrrelse (iskæmi eller blodstase) i donorområdet. 3. Generelt blev arterielle defekter rekonstrueret med arterielle transplantater, og venøse defekter blev rekonstrueret med venetransplantater. Imidlertid tegner klinisk praksis sig for et lille antal arterier og et lille antal arterier, og nogle arterier vil medføre utilstrækkelig blodforsyning i nogle områder. Tværtimod, venens placering er overfladisk, antallet er stort, og det er let at finde. Den overfladiske vene fjernes i et stykke tid, og det forårsager ikke refluksforstyrrelse. Derfor anvendes autologe blodtransplantater ofte i mikrosirurgi til at reparere venøse og arterielle defekter. 4. De autologe vener til transplantation inkluderer saphenøs vene, lille saphenøs vene, ekstern jugularven, cephalusven, dyre vene, dorsal vene og dorsal vene. Den vigtigste saphenøs vene, den lille saphenous vene og den ydre kugleven er for stor, hvilket ikke er egnet til reparation af små kar-defekter. Generelt bruges disse blodgrene. Disse venegrener har passende ydre diametre og tynde vægge, de er de samme som de overfladiske vener i de øvre lemmer, bagben på fødderne og ryggen i hænderne. De bruges ofte til autolog blodåsting. Kirurgisk procedure Skær først slutningen af ​​anastomosen i en 45-60 graders skrå del. Fjern det løse væv, som anastomosen er klar til, på det kar, der modtager anastomosen. Træk væggen op med en nål eller sutur, og skær den i et vindue med et skarpt snit, i samme størrelse som enden af ​​det blodkar, der skal monteres. Ved den stumpe ende af blodkaret, svarende til kl. 3, blev den første nåle syet ved hjælp af en vandret squat-metode. Ved den akutte ende af blodkaret, svarende til kl. 9, blev den anden nål syet ved hjælp af den horisontale squat-metode. Tilsvarende 6 kl. Sy den anden nål med en vandret squat-metode. Tilsvarende 6 kl. Skal du bruge den vandrette 褥-metode til at sy den tredje nål. Sy derefter de fjerde og femte sting mellem kl. 3 og 6, 6 og 9. Blodkarret blev drejet 90 grader, og den sjette nål blev syet i en 12-punkts position ved anvendelse af en vandret squat-metode. Efter at have skyllet lumen, sy den syvende nål mellem klokka 12 og 3 og sy den ottende nål mellem klokka 9 og 12. Slap af det hemostatiske klip, og kontroller for anastomotiske og blod lækager. Når den venøse anastomose fra ende til side er skærehældningen i den vaskulære ende modsat arterien. Først blev den første nål suturet klokken 9 på venstre side, og den anden nål blev suturet ved 3-tiden på højre side. komplikation Pseudoaneurysm eller arteriovenøs fistel.