inferior vena cava okklusion

Brug af ringere vena cava-blokade kan forhindre dødelig massiv embolisering eller gentagen ikke-dødelig emboli. Mindre vena cava-ligering Denne procedure har mange ulemper, såsom risikoen for kirurgi, venøs tilbagevenden efter vena cava-blokering, påvirker hjertets output og er udsat for postoperative komplikationer såsom hævelse i nedre ekstremiteter, overbelastning og hudsår. Derfor er denne metode sjældent blevet anvendt indtil videre. Mindre vena cava net placering eller placering af et specielt paraplyfilter er i øjeblikket meget brugt. Fordelen ved at arrangere det venøse filter er, at det kan forhindre døden af ​​den større embolus og forårsage den venøse tilbagevenden, og komplikationerne er mindre. Behandling af sygdomme: portalvenetromboseportalhypertension Indikationer 1 Der er kontraindikationer for antikoagulation: såsom stor venøs trombose, der opstår hurtigt efter større operationer og alvorligt traume, heparinallergi eller blødningskvalitet. 2 Genopkomst i antikoagulanteterapi. 3 Dyp venetrombose og emboli forekom gentagne gange på grund af unormal medfødt koagulationsmekanisme. 4 gentagen embolisering. Der kræves 5 større kirurgiske operationer, men patienter har akut spastisitet og trombose i femoral vene. Kontraindikationer Patienter med systemisk eller hjerte-kar-sygdom kan ikke gennemgå operation. Preoperativ forberedelse 1. Patienter med dårlig leverfunktion bør styrke leverbeskyttelsesforanstaltningerne inden operation, herunder højt proteinindhold, højt kalorieindhold, højt vitamin og lavt saltindhold. 2. Når plasmaproteinet er lavt, kan blodtransfusion, plasma og albumin administreres i små mængder. 3. Intestinalpræparation 3 dage før operation, oral administration af neomycin, metronidazol, hvilket reducerer antallet af tarmbakterier. 4. Preoperativ B-ultralyd og andre nyrefunktionstest for at forstå nyrenes funktionelle status. Kirurgisk procedure 1. Transabdominal tværgående indsnit: Efter laparotomien blev portvene undersøgt, og da det blev bekræftet at være fibrotisk, blev den tværgående mesenteriske membran rettet, og bughinden blev skåret i højre side af duodenal jejunum. I den nedre kant af den vandrette del af tolvfingertarmen blev den overordnede mesenteriske vene søgt efter højre side af den overordnede mesenteriske arterie. De lymfekar, der er udvidet i bughinden, bør ligeres korrekt og sutureres for at forhindre eller reducere postoperativ chyle-ascites. 2. Den overlegne mesenteriske vene blev frigivet i en uge og blev frigivet 4 cm i den vandrette del af tolvfingertarmen. Den underordnede vena cava blev isoleret på højre side af rygsøjlen, og den inferior vena cava væg blev også fuldstændigt dissocieret. 3. Duodenal faldende og vandrette knudepunkter trækkes til venstre side, og den underordnede vena cava kan findes bagved. Udledning ned til venstre og højre iliac crest bifurcation. Hvis længden måles opad ved bifurcation, kan den underordnede vena cava trækkes til den overlegne mesenteriske vene uden spænding. Den nedre vena cava kan skæres fra bifurcation; Hvis venens længde ikke er tilstrækkelig, kan den venstre fælles iliac-ven blive skåret, den ødelagte ende sutureret og derefter skåret fra den højre fælles iliac-ven for at forlænge længden af ​​den underordnede vena cava. 4. Inferior vena cava - overlegen mesenterisk vene lateral modstand: Den inferior vena cava blev trukket til den overordnede mesenteriske vene, og den overordnede mesenteriske vene blev klemt med en ikke-invasiv vaskulær klemme, som blev blokeret af kirurgisk linieligering. komplikation Der er en manifestation af venøs stase i de nedre ekstremiteter såvel som risikoen for løsrivelse, migration og venøs perforation.