Stor saphenous vene høj ligering og stripning

1. Overfladiske åreknuder i den nedre ekstremitet er åbenlyse, ledsaget af smerter i kalven og hævelse, pigmentering og kronisk tilbagevendende mavesår. 2. Stor saphenøs ven og trafikventilinsufficiens. 3. Der er ingen historie med dyb venetrombose, og dyb venøs ventilfunktion er god. Behandling af sygdomme: saphenøse årer Indikationer 1. Overfladiske åreknuder i den nedre ekstremitet er åbenlyse, ledsaget af smerter i kalven og hævelse, pigmentering og kronisk tilbagevendende mavesår. 2. Stor saphenøs ven og trafikventilinsufficiens. 3. Der er ingen historie med dyb venetrombose, og dyb venøs ventilfunktion er god. Kontraindikationer 1. Gamle og skrøbelige med sygdomme i hjerte, lunge, lever, nyre og andre vigtige organer, dårlig kirurgisk tolerance. 2. De med dybe årer er blokeret. 3. Kombineret med akut flebitis eller generaliseret suppurativ infektion. Preoperativ forberedelse 1. Der er mavesår i underekstremiteterne. Efter behandling er sårene rene, og betændelsen kontrolleres. 2. På grund af den brede vifte af kirurgi og traumer blev antibiotika påført 24 timer før operationen. 3. Barber pubishåret og forbered huden på det berørte lem. 4. Marker åreknuder og gå med gentian-violet for at lette operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit: I den mediale lårbensarterie foretages et langsgående eller skråt snit fra inguinalbåndet til den mediale side. Den er ca. 6 cm lang. 2. Adskillelse af den store saphenøse vene: huden fjernes, det subkutane væv skæres, og den overfladiske fascia skæres inde i lårbensarterien for at afsløre fossa ovalis, og sammenflødet af den saphene vene og lårbenen kan findes. Den store saphenøse blodstamme blev adskilt af en buet hæmostat. 3. Afskær den saphenøse blodgren: Adskilles langs den venøse stamme, og find grene, såsom flad omkreds, lav mavevæg, lavt kønsområde, ventrolateral side og medial lårvene og ligation og skæring en efter en. Placeringen og antallet af disse grene varierer meget, så afdelingen bør udsættes så meget som muligt under operationen, og hver gren skal undersøges omhyggeligt, indtil den saphenøs vene kommer ind i lårbenen. 4. Ligering af den store saphenøs vene: en tykk silketråd forårsages fra bagsiden af ​​den store saphenøs vene, og den store saphenøse vene ligeres i en afstand fra 0,5 til 1,0 cm fra lårbenen. Spænd to hæmostater i den distale ende af ligaturen, skær venen mellem kæberne og sy i den proksimale ende af den proksimale klemme. 5. Indsættelse og fremskridt af den store saphenous stripper: Indsæt den hårde eller bløde vene stripper ned fra den distale ende af den afskårne vene, og skub den ned ad venen. Hvis du støder på modstand, kan det tyde på, at den venøse, snoede del eller flyet, der har nået den dybe venekommunikationsgren. Når huden har berørt membranen til stripsens cylindriske metalhoved, skal du foretage et andet lille snit i den tilsvarende hud for at afsløre stedet. I vinen ligeres blodkarene i den øverste og nedre ende af stripperhovedet, og venen skæres mellem de to ligaturer. 6. Tilbagetrækning af venen: Stripperen trækkes jævnt ud fra incisionen af ​​fossa ovalis, og blødningen stoppes ved ekstraktionen, og hele saphenen kan følge. Den saphenøse vene kan også trækkes ud af det nedre snit på samme måde. 7. Fortsæt segmentets resektion: fortsæt med at udtrække åreknuderne ned fra det nederste snit på samme måde, indtil ankelen. Når hovedvenen i åreknuden er eksfolieret, skal de store grene, der stadig vises, omhyggeligt adskilles og eksfolieres. 8. Resektion af ventilens utilstrækkelighed af ventilen: under processen med stripping af bagagerummet eller forgreningen, hvis der er modstand og se huden skjult, foreslås det ofte, at der er en tyk trafikgren, og et andet lille snit skal foretages til blodkaret. Efter adskillelse ligeres det og skæres. 9. Syning: sutur hvert snit, og hele underekstremitet er jævnt indpakket med elastiske bandager eller elastiske strømper for at forhindre blødning på afskalningsstedet.