Udskiftning af Quadriceps-kirurgi

For quadriceps sener forårsaget af forskellige årsager kan quadriceps operation bruges til at styrke quadriceps muskelstyrke og korrigere knæflektionsdeformitet. Hip- og knæledsaktiviteter kombineres organisk. Før man udfører quadriceps-operation, skal muskelstyrken i hver gruppe af lemmer undersøges detaljeret, og balancen i muskelstyrken i hver gruppe efter operationen skal forudsiges. Når gluteus maximus for eksempel er fuldstændigt lammet, og hofteleddet ikke kan stabiliseres, kan quadruplex-operationen alene ikke være effektiv; patienten med quadriceps-sen kontrollerer ofte forlængelsen af ​​kneleddet med sammentrækningen af ​​gastrocnemius-muskelen for at opretholde en vis grad. Stabil, såsom gastrocnemius-sen på samme tid, vil forårsage alvorlig overforlængelse af knæet efter operation på quadriceps. Derfor, når gluteus maximus og gastrocnemius-muskler har krampe, er det ikke passende at bruge denne operation alene. På samme tid, hvis der er alvorlige hofte-, ankel- og foddeformiteter, bør kirurgi udføres efter korrektion. Normalt bruges to sæt muskelmetastaser til at skabe quadriceps, biceps og semitendinosus, sartorius muskel og tensor fascia. Førstnævnte er mere almindeligt anvendt. Behandling af sygdomme: quadriceps senebrudd Indikationer For quadriceps sener forårsaget af forskellige årsager kan quadriceps operation bruges til at styrke quadriceps muskelstyrke og korrigere knæflektionsdeformitet. Hip- og knæledsaktiviteter kombineres organisk. Før man udfører quadriceps-operation, skal muskelstyrken i hver gruppe af lemmer undersøges detaljeret, og balancen i muskelstyrken i hver gruppe efter operationen skal forudsiges. Når gluteus maximus for eksempel er fuldstændigt lammet, og hofteleddet ikke kan stabiliseres, kan quadruplex-operationen alene ikke være effektiv; patienten med quadriceps-sen kontrollerer ofte forlængelsen af ​​kneleddet med sammentrækningen af ​​gastrocnemius-muskelen for at opretholde en vis grad. Stabil, såsom gastrocnemius-sen på samme tid, vil forårsage alvorlig overforlængelse af knæet efter operation på quadriceps. Derfor, når gluteus maximus og gastrocnemius-muskler har krampe, er det ikke passende at bruge denne operation alene. På samme tid, hvis der er alvorlige hofte-, ankel- og foddeformiteter, bør kirurgi udføres efter korrektion. Normalt bruges to sæt muskelmetastaser til at skabe quadriceps, biceps og semitendinosus, sartorius muskel og tensor fascia. Førstnævnte er mere almindeligt anvendt. Preoperativ forberedelse 1. Hvis der er alvorlige deformiteter i hofte, ankel og fod, skal de rettes inden operation eller korrigeres på samme tid. Patienter med quadriceps-sen har brug for mere sammentrækning af gastrocnemius-muskelen for at opretholde knæstabilitet, langvarig akillessenes forkortelse og sekundær seneformitet og bør korrigeres ved Achilles-senforlængelse. 2. Mild flexion eller anden kontrakturdeformitet i kneleddet skal korrigeres inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Snit: Der kræves i alt 3 snit: Snit 1: langsgående på sidesiden af ​​den nedre del af lårbenshovedet, biceps femoris senen, 6 til 8 cm lang; Snit 2: i langsgående snit ved indersiden af ​​den nedre del af lårbenet og semitendinosus, længde 6-8 cm; Snit 3: langsgående i midten af ​​knæet og foran skinnebenet, ca. 3 cm lang. 3. Isolering og overførsel af biceps-senen: Indsnittet 1 blev trukket op med en firklo-krog for at afsløre den laterale femoral muskel og den dybe fascia. Klip den dybe fascia, der afslører biceps femoris. Separat biceps-senen og brug en gasbindbånd til at løfte den op. Den fælles peroneale nerv kan ses på den bageste og mediale side af biceps-senen, og sørg for at undgå skader. Forsøg at adskille biceps femoris fra humeralhovedet. Her er biceps senen fastgjort i en blæserform, det vil sige at den er skåret ved stoppunktet med en skarpkantet kniv, men vær forsigtig med ikke at beskadige det laterale kollaterale ledbånd i knæet. Vend muskelflappen op og prøv at adskille biceps femoris så vidt muligt, indtil blodkarene og nerverne i bicepsmusklene leveres, og vær opmærksom på beskyttelsen for at undgå skader. En lige subkutan tunnel fremstilles fra snit 1 til snit 3, og senen trækkes ud fra snittet 3 ved snit 1 gennem den subkutane tunnel. 4. Isolering og overførsel af semitendinosus senen: træk snittet i snit 2 tilbage, og pas på ikke at beskadige den store saphenøs vene. Når du har skåret den dybe fascia, kan du se de tre muskler fra fronten til bagsiden som sartorius-musklen, den tynde femoral og semitendinosus, og semitendinosus-senen er den tyndeste og længste. Træk gracilis- og sartorius-musklerne fremad, adskille semitendinosus-musklerne til det punkt, hvor det er inde i den humerale trochanter, skåret med en skarpkantet kniv, og adskille semitendinosus-maven så vidt muligt. En lige subkutan tunnel er lavet fra snit 2 til snit 3, hvorved semitendinosus senen trækkes ud af snittet 3 fra snit 2. 5. Montering af senen: Skær tibias periosteum med en arbejdsform, og brug periosteal stripper til at skrælle periosteum til venstre og højre for at afsløre tibia knoglen. Boring fra den mediale kant af den øverste halvdel af humerus til sidekanten for at gøre tunnelen til humerus, er det vigtigt at bemærke, at callus mellem de to huller ikke kan brydes. Suturen skæres i slutningen af ​​semitendinosus senen, og suturen og senen føres fra indersiden til ydersiden gennem tunnelen for at danne en u-formet sputum Den brudte ende overlappes med biceps senen og derefter sutureres. Spænd til en bestemt spænding), sutur derefter intermitterende mellem de proximale ankler, og sy i den udvidede del af quadriceps for at styrke fikseringen. Endelig sutureres indsnit separat.