Feber med hoste, ekspektoration, brystsmerter
Introduktion
Introduktion Feber med hoste, slimløsning og brystsmerter er et af symptomerne på luftvejssygdomme. Luftvejssygdomme henviser til akut og kronisk betændelse i luftvejene, såsom forkølelse, bronkitis, bronkitis, lungebetændelse osv., Som er almindelige multiple sygdomme og er skadelige. Luftvejssygdomme er forårsaget af en række virale infektioner.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første forholdet mellem den strukturelle funktion af luftvejene og sygdommen
Åndedrætsorganerne udsættes hyppigst for det ydre miljø i forskellige systemer i den menneskelige krop, og kontaktområdet er stort. I hvile har voksne 12.000 liter gas pr. Dag ind i luftvejene, og 300-750 millioner alveoler (samlet areal på ca. 100 m2) udveksler gas med kapillærerne i lungecirkulationen, ekstraherer ilt fra det ydre miljø og udleder kuldioxid til miljøet. In vitro. Under vejrtrækningsprocessen kan organisk eller uorganisk støv i det ydre miljø, inklusive forskellige mikroorganismer, heterologe proteinallergener, støvpartikler og skadelige gasser, inhaleres i luftvejene og forårsage forskellige sygdomme. Blandt dem er lungeinfektion den mindst almindelige, primær infektion er mest almindelig ved virusinfektion, først i den øvre luftvej, efterfulgt af bakteriel infektion, eksogen astma og eksogen allergisk alveolitis, inhalationsproduktivitet Pneumokoniose forårsaget af støv er mest almindelig ved silikose, kulsputalunge og asbestlunge; indånding af irriterende gasser såsom svovldioxid, klor og ammoniak med høj vandopløselighed kan forårsage akut og kronisk luftvejsbetændelse og lungebetændelse, mens indånding af lavt vandopløseligt nitrogen og ilt. Forbindelser, phosgen, dimethylsulfat og andre gasser beskadiger akut lungeødem i alveolære og lungekapillærer.
Der er to grupper af blodkar i lungerne: Arterierne og venerne i lungecirkulationen er funktionelle blodkar til gasudveksling; bronkearterierne og venerne i den systemiske cirkulation er næringsbeholdere såsom luftveje og visceral pleura. Lungerne er forbundet med blod og lymfatiske cirkulation i forskellige organer i kroppen, så huden og bløddelssputum, trombosen af embolisk phlebitis og tumortrombusen kan nå lungerne, hvilket forårsager henholdsvis sekundær lungeabscess, lungeanfekt og metastase. Seksuel lungekræft. Lungekræft i fordøjelsessystemet, lungelæsioner kan også sprede sig til hele kroppen, såsom lungekræft, tuberkulose spredt til knogler, hjerne, lever og andre organer; også kan forekomme i selve lungen.
Blodkarene i lungecirkulationen er lige så fine som trachea-bronchus, tværsnitsarealet af de små arterier er stort, området med den lungekapillærleje er større, og det er let at udvide. Derfor er lungen et lavt tryk (blodtryk i lungecirkulation er kun 1/10 af det systemiske blodtryk), lav modstand, organer med høj kapacitet. Når mitralstenose, venstre hjertesvigt, cirrhose, nefrotisk syndrom og underernæring, hypoproteinæmi, pulmonalt interstitielt ødem eller lækage af brysthulen opstår.
Nogle immun-, autoimmune eller metabolske systemiske sygdomme, såsom sarkoidose, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma osv., Kan påvirke lungerne. Lungerne har også ikke-respiratoriske funktioner, såsom endokrine syndromer produceret ved produktion og frigivelse af ektopiske kønshormoner i lungekræft.
For det andet ældes den sociale befolkning
Med den hurtige fremskridt inden for videnskab og medicinsk teknologi har menneskers væseners livsfrekvens også accelereret hurtigt. Ifølge registreringer er den gennemsnitlige levealder for 2000 år siden kun 20 år gammel, steg til 30 år i 1700-tallet og nåede 40 år gammel ved udgangen af det 19. århundrede. Ifølge De Forenede Nationers Befolkningsafdeling vil antallet af mennesker over 60 år stige til 1.121 milliarder i 2025, hvilket tegner sig for 13,7% af verdens befolkning, inklusive 12% i udviklingslande og 23% i udviklede lande. I slutningen af 1993 oversteg antallet af ældre over 60 år i Shanghai 2,1 millioner, svarende for 16% af den samlede befolkning. Indtil videre vil antallet af ældre nå op på 4 millioner i 2025, hvilket tegner sig for mere end 28%. Luftvejssygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom og lungekræft stiger med alderen, og deres forekomst øges. På grund af den lave immunitet hos ældre og muligheden for at forårsage aspiration lungebetændelse, selvom der introduceres forskellige nye antibiotika, lungeinfektion Stadig den førende årsag til infektion hos ældre, ofte en direkte dødsårsag.
For det tredje skaden af luftforurening og rygning
Etiologiske undersøgelser har bekræftet, at øget luftvejssygdom er tæt forbundet med luftforurening og rygning. Det er bevist, at når røg eller svovldioxid i luften overstiger 1000 ug / m3, forøges det akutte angreb af kronisk bronkitis markant; andre støv såsom kuldioxid, kulstøv og bomuldsstøv kan stimulere bronkieslimhinden, reducere lungeklaring og naturlige forsvarsfunktioner og være mikrobiel invasion. Opret betingelser. Forekomsten af lungekræft i industrialiserede lande er højere end i industrielt tilbagestående lande, hvilket indikerer, at det er relateret til forurening af kræftfremkaldende stoffer i industriel affaldsgas. Rygning er en vigtig kilde til forurening i små miljøer, rygning er forbundet med kronisk bronkitis og lungekræft. I 1994 foreslog Verdenssundhedsorganisationen, at rygning er den største ”pest” i verden, og det har vist sig, at rygning i udviklingslandene i det sidste halve århundrede slukede 60 millioner mennesker, hvoraf 2/3 er 45 år til 65 år gamle. De døde 20 år tidligere end ikke-rygere. Hvis den nuværende rygningssituation fortsætter, i 2025, når verden op til 10 millioner mennesker hvert år på grund af rygning, hvilket er tre gange den nuværende dødelighed, hvoraf Kina tegner sig for 2 millioner. På nuværende tidspunkt er det samlede forbrug af tobak i Kina det højeste i verden, og rygningen af unge er steget markant.I de næste 20 år vil antallet af dødsfald på grund af rygning stige kraftigt.
For det fjerde har fremskridt inden for lægevidenskab og anvendt teknologi forbedret diagnostiske niveauer
I de senere år har fremskridt inden for forskning inden for forskellige områder såsom fysiologi, biokemi, immunitet, farmakologi, nukleærmedicin, laser, ultralyd og elektronisk teknologi givet betingelser for diagnose af luftvejssygdomme. Celle- og molekylærbiologiteknikker er blevet brugt til at give ny og omfattende forståelse af etiologien, patogenesen og patofysiologien af nogle luftvejssygdomme, så sygdommen kan diagnosticeres mere nøjagtigt og tidligere.
5. Luftvejssygdomme har ikke fået nok opmærksomhed i lang tid.
Fordi åndedrætsorganerne har en stor fysiologisk funktion med reservekapacitet, er det kun kun 1/20 lungevejse, der opretholder normalt liv, så de patologiske forandringer i lungerne ofte ikke afspejles i klinikken; hoste, hoste, hæmoptyse, luftvejssygdomme, Brystsmerter, åndenød og andre symptomer mangler specificitet, ofte forveksles med forkølelse og bronkitis af mennesker og klinikere, og forsinket diagnose af alvorlig lungebetændelse, tuberkulose eller lungekræft, eller på grund af gentagne luftvejsinfektioner, for at udvikle emfysem, lunge Hjertesygdom, respirationssvigt tages alvorligt, men det er for sent, dets vanskelige at vende dets patologiske og fysiologiske funktioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Regression thermocoil (BR) Hepatitis A-antistof Hepatitis A-antistof Hepatitis A-antigen-lymfocytforhold (LY%)
Som med andre systemiske sygdomme er grundig, detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse grundlaget for diagnosen luftvejssygdomme. Røntgenundersøgelser har en særlig rolle i lungelæsioner. Da luftvejssygdomme ofte er en manifestation af systemiske sygdomme, bør der udføres omfattende omfattende analyse i kombination med rutinemæssige tests og andre særlige undersøgelsesresultater for at stille en diagnose af etiologi, anatomi, patologi og funktion.
For det første, medicinsk historie
Lær om erhvervsmæssig og personlig historie med giftige stoffer i lungerne. Såsom om man skal kontakte en række uorganiske, organiske støv, mugne hø, klimaanlæg, og når man bliver spurgt om rygningens historie, skal der være en kvantitativ registrering af antallet af årlige pakker, med eller uden rå krabber, kan være inficeret med paragonimiasis. Har du nogensinde brugt visse medikamenter, der forårsager lungesygdom, såsom bleomycin, kan amiodaron forårsage lungefibrose, β-adrenerge blokkeringer kan forårsage bronkospasme, aminosteroidantibiotika kan forårsage åndedrætsmuskler Nedsat muskelstyrke osv. Der er også nogle arvelige sygdomme, såsom bronkialastma, alveolær mikrolithiasis osv. Kan have en familiehistorie.
For det andet symptomerne
Hoste, hoste, hæmoptyse, åndenød, vejrtrækning, smerter i brystet og andre symptomer på luftvejene.
For det tredje fysiske tegn
På grund af læsionens art og omfang kan tegn på brystsygdom være helt normale eller unormale. Tracheobronchiale læsioner er hovedsageligt tørre og våde? Lungebetændelsen har ændringer i åndenes lyd, tone og intensitet, såsom store inflammatoriske forandringer og tegn på pleural effusion, pneumothorax eller atelektase. Kan ledsages af forskydning af luftrøret.
Brystforstyrrelser kan være forbundet med ekstrapulmonale manifestationer, almindelig klubbing (tå) med bronchiale lunge- og pleurale purulente læsioner, lungeartrose, clubbing og forskelle på grund af visse bronchiale lungekræft Paracancerøst syndrom såsom endokrine syndrom.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) feber med blødning
Almindelig ved alvorlige infektioner og blodsygdomme. Førstnævnte såsom svær meslinger, epidemisk hæmoragisk feber, denguefeber, viral hepatitis, tyfus, sepsis, infektiv endocarditis, leptospirose. Sidstnævnte er akut leukæmi, akut aplastisk anæmi, malign histiocytose.
(2) feber med lymfadenopati, ledsaget af ømhed
Kan være forårsaget af en lokal infektion. Såsom systemisk lymfadenopati, hvilket antyder, at der kan være lymfeknude tuberkulose, leukæmi, lymfom, metastatisk kræft.
(3) feber med fælles hævelse og smerter
Kan ses ved sepsis, skarlagensfeber, brucellose, tuberkulose, gigtfeber, bindevævssygdom, gigt og så videre.
(4) feber ledsaget af udslæt
Almindelig ved udslæt infektioner. Såsom mæslinger, skarlagensfeber osv.
(5 feber ledsaget af mavesmerter, diarré, kvalme, opkast
Almindelig ved fordøjelsessygdomme.
(6) feber ledsaget af hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og rygsmerter er almindelige ved urinvejsinfektioner. Som nævnt ovenfor er der mange årsager til feber, både fysiologisk og patologisk. Patienter bør ikke fejlagtigt tro, at feber er forårsaget af infektion og misbrug af antibiotika og antipyretika.
