Detrusor hyperrefleksi
Introduktion
Introduktion Overaktiv blære (OAB) er en almindelig sygdom, pons og intermedulære læsioner, ofte manifesteret som detrusor hyperreflexi plus detrusor ekstern sfinkter dyssynergi, kendetegnet ved uopsættelighed, med eller uden presserende karakter Urininkontinens, ofte ledsaget af hyppig vandladning og nocturia. Den kinesiske medicinske sammenslutning Urologi-afdeling Urinekontrolgruppe "Kliniske vejledende principper for overaktiv blære" defineres som: OAB er et syndrom, der består af hyppig vandladning, uopsættelighed og urininkontinens. Disse symptomer kan forekomme alene eller i en hvilken som helst kombination. Formularen vises. Under urodynamisk undersøgelse, nogle patienter i blærens opbevaringsperiode, blæren detrusor ufrivillig sammentrækning, hvilket forårsager en stigning i det intravesikale tryk, kaldet detrusor overaktivitet. De to er begge forbundet og forskellige.
Patogen
Årsag til sygdom
Symptomerne på OAB er forårsaget af ufrivillig sammentrækning af detrusoren under fyldning af blæren. Årsagen er stadig ikke godt forstået. Disse grunde kan eksistere individuelt eller i kombination.
Det centrale nervesystem i pons har en betydelig hæmmende virkning på micturitionsrefleks, hvor læsioner ofte fører til utilstrækkelig hæmning, og forekomsten af detrusor-hyperrefleksi er 75% til 100%, generelt uden den detrusor eksterne sfinkter-synergistiske lidelse; - Intermedullære læsioner, for det meste manifesteret som detrusor-hyperrefleksi plus detrusor ekstern sfinkter-synergi. Diabetes og andre årsager til periorbital neuropati er der rapporter om detrusor-hyperrefleksi, som kan være relateret til læsionens multifocalitet. Derudover er forekomsten af ustabil blære forårsaget af blæreudløbshindring så høj som 50% til 80 %.Den ændrer sig gennem nerver og muskler i blærevæggen, hvilket til sidst forårsager en stigning i detrusor-excitabilitet og OAB-symptomer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssigt r-sædproteinassay (r-sm)
Fokus for den fysiske undersøgelse er maven, bækkenet, endetarmen og nervesystemet. Urinrutineundersøgelse er et must, hvis det er positivt, kræves yderligere bakteriologi, cytologi og andre tests. Til måling af resterende urin efter vandladning, urodynamisk undersøgelse osv. Skal den anvendes selektivt i henhold til patientens tilstand. Efter at de patologiske tilstande, såsom infektion, sten og blærekræft in situ er udelukket, kan diagnosen overaktiv blære stilles.
Diagnose
Differentialdiagnose
OAB er en empirisk diagnose, der bruger definitionen af ICS eller urinekontrolgruppe. Det er vigtigt at spørge om din medicinske historie nøje, inklusive typiske symptomer og relaterede symptomer. Historien om medicinske poster bør dække historien om diagnose og behandling af medicinske, neurologiske og genitourinære sygdomme og behandlingsresultater. Samtidig kræves en detaljeret vandladningsdagbog, og der udføres et målrettet spørgeskema.
