gentagne blødninger
Introduktion
Introduktion I medicinen kommer blod ud af hjertet, og blodkarens lumen kaldes blødning. Udstrømning af blod ind i kropshulen eller vævet, kaldet intern blødning, blodudstrømning kaldes ekstern blødning. Efter hæmostase gentages blødningen gentagne gange, hvilket er let at danne en infektion og ikke kan udvindes fuldstændigt. Mangler i blodpladernes struktur og funktion kan også forårsage blødning af lækage. Mange af disse sygdomme er medfødte, såsom blodpladeinsufficiens (thrombasthenia, blodpladecellemembran mangel på fibrinreceptor) og blodplade-partikelsygdom (opbevaringsbassinsygdom) Når en række forskellige partikler er mangelfulde, er ADP-reserver ikke tilstrækkelige og kan også forekomme på grund af skade på erhvervede knoglemarvs-megakaryocytter, blodplader kan ikke klæbe til kollagenfibre, som kan have koagulopati eller blødningstendens.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Vaskulær vægskade er almindelig ved hypoxi, degeneration af kapillærendotelceller, sepsis (især meningococcal sepsis), rickettsial infektion, epidemisk hæmoragisk feber, slangegift, organophosphatforgiftning osv., Der forårsager kapillær vægbeskadigelse, Nogle medikamenter kan forårsage allergisk vaskulitis, vitamin C-mangel kan forårsage brud på kapillær kældermembranen, formindskelse af kapillær perivaskulær kollagen og adskillelse af endotelcellekryds, hvilket resulterer i øget permeabilitet af væggen, allergisk purpura på grund af immunkomplekser Synke på væggene i blodkar forårsager allergisk vaskulitis.
2. Trombocytopeni og dysfunktion, den normale mængde og kvalitet af blodplader er en vigtig faktor for at opretholde normal kapillær permeabilitet Læk blødning kan forekomme, når trombocytopeni reduceres til et vist antal, såsom aplastisk anæmi, leukæmi og omfattende knoglemarv. Seksuel tumormetastase kan reducere trombocytose, primær thrombocytopenisk purpura, trombotisk thrombocytopenisk purpura, DIC blodpladerødelæggelse eller overdreven forbrug, visse lægemidler i kroppen induceret antigen-antistof kompleks immunrespons Immunkomplekset adsorberes på overfladen af blodpladerne, således at sidstnævnte sammen med immunkomplekset sluges af makrofager, og endotoksinet og eksotoksinet af nogle bakterier også har den virkning at ødelægge blodplader.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiovaskulær angiografi varm saltvand test oxideret eddikesyre AS-D naphtholesterase farvning blodpladebestemmelse af calciumstrøm serumoverførsel
Intern blødning kan forekomme i en hvilken som helst del af kroppen. Blod akkumuleres i kropshulen og kaldes blod i kropshulen, såsom blødning i bughulen, blod i perikardiet, blod eller blodpropper i kropshulen. Blødning forekommer i vævet. Når mængden er stor, dannes hæmatom, såsom cerebralt hæmatom og subkutant hæmatom. Når mængden er lille, er det kun mikroskopet, der kan registrere antallet af røde blodlegemer eller hæmosiderin i vævet. Tilstedeværelsen af orange blodkrystaller (hematoidin).
Diagnose
Differentialdiagnose
Virkningen af blødning på kroppen afhænger af mængden af blødning, blødningshastigheden og placeringen af blødningen. Den lækkende blødningsproces er langsom, mængden af blødning er lille og vil ikke medføre alvorlige konsekvenser. Hvis lækage af blødning er omfattende, såsom omfattende gastrointestinal slimhindelækage på grund af portalhypertension under cirrhose, kan hæmoragisk chok være forårsaget af en stor mængde blødning på én gang. Blødningsprocessen med brudt blødning er hurtig. Hvis tabet af cirkulerende blodvolumen er 20% til 25% på kort tid, kan hæmoragisk chok opstå. Blødning i vitale organer, selvom blødningen ikke er meget, kan være dødelig, såsom hjertesprængning forårsaget af perikardiel blødning på grund af perikardial tamponade, kan føre til akut hjertesvigt, hjerneblødning, især hjernestamblødning, på grund af vigtig nervecentrecompression døden. Lokal blødning kan føre til tilsvarende dysfunktion, såsom hæmiplegi forårsaget af intrakraniel blødning i sækken, nethindeblødning forårsaget af synstab eller blindhed. Kronisk blødning kan forårsage anæmi.
