Lungehyperinflation
Introduktion
Introduktion Lungerne er overoppustede, almindeligt kendt som emfysem. Emfysem henviser til luftvejselastisiteten af de distale bronchioler (vejrtrækning af bronchioles, alveolære kanaler, alveolære sække og alveoler), overdreven ekspansion, inflation og øget lungevolumen eller patologiske tilstande forbundet med ødelæggelse af luftvejsvæggen. . I henhold til sygdommens årsag har emfysem følgende typer: senil emfysem, kompenserende emfysem, interstitielt emfysem, fokalt emfysem, paraventrikulært emfysem, obstruktiv lunge qi hævede.
Patogen
Årsag til sygdom
Patogenesen af obstruktiv emfysem er ikke fuldt ud forstået. Det menes generelt at være forbundet med bronchial obstruktion og protease-antiprotease-ubalance. Rygning, infektion og luftforurening forårsager bronchiolitis, indsnævring eller hindring af lumen. Ved indånding udvides bronchiolerne, og luften kommer ind i alveolerne; ved udånding krymper lumen, luften forbliver, og det alveolære tryk øges, hvilket får alveolerne til at udvide sig eller endda sprænge. Tab af radial trækkraft omkring bronchioles får bronchioles til at trække sig sammen, hvilket får lumen til at blive smalere. Intima-tykkelse i lungerne, nedsat blodforsyning til den alveolære væg, svækket alveolar elasticitet osv. Bidrager til udvidelsen af det alveolære brud. I tilfælde af infektion osv. Øges aktiviteten af protease i kroppen, og aktiviteten af antiproteasessystemet hos normale mennesker øges tilsvarende for at beskytte lungevævet mod skader. Α1-antitrypsinmangel har en reduceret evne til at hæmme protease, så den er mere tilbøjelig til emfysem. Rygning har også en negativ indvirkning på protease-antiprotease-balancen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram blodanalysator til bronchoscopy lungebiopsi lungebiopsi gennem brystvægs akupunktur lungebiopsi
Først røntgenundersøgelse: thoraxudvidelse, ribbes clearance udvidet, ribberne parallelle, aktiviteten svækket, sputum reduceret og fladet, gennemsigtigheden af de to lungefelter steg.
For det andet EKG-undersøgelse: generelt ingen abnormiteter, kan undertiden være lav spænding.
For det tredje kontrol af luftvejsfunktionen: Det er vigtigt at diagnosticere obstruktiv emfysem.
For det fjerde, blodgasanalyse: Hvis der er åbenlyst hypoxisk carbondioxidretention, falder det arterielle partielle tryk af ilt (PaO2), det partielle tryk af kuldioxid (PaCO2) stiger, og dekompenseret respiratorisk acidose kan forekomme, og pH-værdien falder. .
Femte, blod- og sputumundersøgelse: generelt ingen abnormiteter, sekundære infektioner som akutte episoder af akutte episoder.
Diagnose kan diagnosticeres på baggrund af medicinsk historie, fysisk undersøgelse, røntgenundersøgelse og lungefunktionstest. Røntgenundersøgelse viste en stigning i anterior og posterior diameter af brysthulen, sternalt fremspring, udvidelse af det bageste sternale rum, lavere squatniveau, nedsat lungetekstur, øget lungefelttransmission, overhængende hjerte, udvidelse af lungearterien og hovedgrene, perifere blodkar lille. Lungefunktion blev målt som restgas, forøget total lungevolumen, øget forhold mellem resterende gas / lungevolumen, markant lavere frekvens på 1 sekund og nedsat diffus funktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pulmonal hyperinflation er differentieret fra følgende symptomer:
1, lungetrykskade: henviser til det alveolære tryk er for højt til at forårsage alveolær skade, gaslækage i det alveolære væv.
2, alveolær ventilationsbalance ubalance: Der er to grundlæggende former: delvis alveolært V / Q-forhold faldt, og nogle alveolære V / Q-forhold steg. Effektiv ventilation afhænger ikke kun af det alveolære membranområde og tykkelse, alveolær total ventilation og blodgennemstrømning, men også af koordinationen af alveolær ventilation og blodgennemstrømning. I tilfælde af lungesygdom kan den totale ventilation og den samlede blodstrøm i lungerne være normal, men den ujævne fordeling af ventilation og blodgennemstrømning og den forholdsmæssige ubalance i ventilationsperfusion kan forhindre patienten i at udføre effektiv ventilation. Dette er den mest almindelige mekanisme for respirationssvigt forårsaget af lungesygdom.
