pulmonal overbelastning
Introduktion
Introduktion Lungetæthed henviser til forekomsten af blodaflejringer i de lokale blodkar i lungerne, som regel forårsaget af venstre hjertesvigt, øget tryk i venstre hjerte-kammer, forhindrer lungeveneevending, hvilket forårsager lungestopp. Når lungerne er overbelastede, stiger lungevolumenet og er mørkerødt, og den skårne overflade flyder ud af den skummende, røde blodige væske. De kliniske manifestationer af patienter med lungetæthed er åndenød, hypoxi og cyanose. Når man hoster, hostes en stor mængde serøs lyserød skumsputum op.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdom
(1) Frontbelastningen er for tung.
(2) Efterbelastningen er for tung.
(3) Svækkelsen af myocardial kontraktilitet.
(4) Ventrikulær sammentrækning koordineres ikke.
(5) Nedsat ventrikulær overholdelse.
Forudsætningsfaktor
(1) Infektion: Viral sensation og lungeinfektion er almindelige årsager til hjertesvigt.
(2) Overdreven fysisk arbejde eller følelsesmæssig spænding.
(3) Arytmi.
(4) Graviditet og fødsel.
(5) Infusion (eller transfusion for hurtig eller overdreven).
(6) Alvorlig anæmi eller alvorlig blødning: myokard iskæmi og hypoxi, øget hjerterytme og øget hjertebelastning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bryst CT-undersøgelse bryst B super bryst MR-brystperspektiv kardiopulmonær træningstest (CPET)
1, EKG: kan findes i tidligere myokardieinfarkt, venstre ventrikulær hypertrofi, omfattende myokardskade og information om arytmi.
2, røntgenbillede af brystet: synlig hjerteforstørrelse, lungetæthed, lungeødem og information om den oprindelige lungesygdom.
3, ekkokardiografi
(1) Diagnose af pericardium, myocardial eller valvular sygdom.
(2) Skeln mellem diastolisk dysfunktion og systolisk dysfunktion.
(3) Kvantitativ eller kvalitativ indendiameter, hjertegeometri, vægtykkelse, vægbevægelse og perikardiale, valvulære og vaskulære strukturer, kvantitativ ventilstenose, grad af insufficiens, måling af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF), venstre ventrikel Ende-diastolisk og slut-systolisk volumen (LVEDV, LVESV).
(4) Anslå pulmonal arterietryk.
(5) Giv objektive indikatorer til evaluering af behandlingseffekter.
4, hjertesvigtmarkører: B-type natriuretisk peptid (BNP) og N-terminal B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) er en markør for patienter med hjertesvigt, værdien kan reduceres efter behandlingen af symptomer forbedret.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der er kendte kliniske årsager: Patienter har hvile eller anstrengelse af dyspnø, fysisk undersøgelse og røntgenundersøgelse viste lungestopp, ultralyd viste forstørrelse af venstre atrium, ingen forstørrelse af venstre ventrikel, LVEF> 50%. Følgende tre tilstande skal imidlertid udelukkes: abnormiteter ved fyldning af venstre ventrikel forårsaget af mekanisk obstruktion, såsom mitral stenose, unormale fylde i venstre ventrikel forårsaget af perikardielle sygdomme såsom constrictive pericarditis og systolisk hjertesvigt (SHF). Unormal ventrikelfyldning under eller med diastolisk hjertesvigt (DHF). Røntgenundersøgelse af hjerte-lungeredning til diagnostisk hjælp, om nødvendigt kan hæmodynamisk monitorering bruges til at bekræfte diagnosen.
