Segmentelle eller lobar utydelige uklarheder omkring de nedre lapper af lungerne
Introduktion
Introduktion Undersøgelse fandt ofte, at den segmentale eller store blad uskarpe skygge omkring den nedre flamme er resultatet af røntgenundersøgelse af lobar lungebetændelse. Store lobar lungebetændelseslæsioner begynder i de lokale alveoler og spreder sig hurtigt til et segment af lungen eller hele lobulerne. Klinisk er indtræden hurtig, sygdomsforløbet er ca. en uge, der ofte starter med høj feber og aversion mod kulde, efterfulgt af brystsmerter, hoste, hoste og rust, åndedrætsbesvær og tegn på lungekonsolidering og øget antal hvide blodlegemer i perifert blod.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige årsager inkluderer kulde, regn, beruselse eller generel anæstesi og overdreven beroligende midler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lungeafbildning af lungebiopsi
Diagnosegrundlag:
1. Sygdommen forekommer hos unge mænd og vinter og forår og forår.
2. Der er mange incitamenter inden sygdommens begyndelse. Cirka halvdelen af tilfældene har allerede eksisterende manifestationer, såsom infektion i øvre luftvejsvirus.
3. Pludselig begyndelse af kulderystelser og høj feber.
4. Hoste, brystsmerter, åndenød, rust og rust. Alvorlige patienter kan ledsages af chok.
5. Fysiske tegn på lungerne. I alvorlige tilfælde falder blodtrykket ofte under 10,5 / 6,5KPa (80/50 mmHg).
6. Det samlede antal hvide blodlegemer steg, neutrofiler nåede 0,80 eller mere, og kernen flyttede til venstre med giftige partikler.
7. Et stort antal gram-positive coccier er synlige i udstrygningen.
8. 痰, blodkultur har pneumokokvækst.
9. Positiv serologisk test (kooperativ agglutinationstest, konvektiv immunoelektroforese-påvisning af pneumokok-kapselpolysaccharidantigen).
10. Røntgenundersøgelse af bryst viste en stor ujævn tæthed med ensartet segment eller bladagtighed.
11. Blodgasanalyse viste et fald i PaO2 og PaCO2, og PaCO2 hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom steg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lobular lungebetændelse: Hoste på grund af stimulering af bronkieslimhinden forårsager ofte slimpululens. Fordi læsionerne ofte er små og spredte, er tegnene på lungekonsolidering generelt ikke indlysende. Bronchioles og alveoli i læsionsområdet indeholder ekssudat, og auskultationen kan lugte våde rales. Røntgenundersøgelse viste, at lungerne var spredt i små stykker eller pletter.
