hepatisk koma
Introduktion
Introduktion Leverfunktion er et centralnervesystemsyndrom forårsaget af metabolske forstyrrelser forårsaget af svær leverinsufficiens. De vigtigste manifestationer af bevidsthedsforstyrrelse og koma. Leveren er et vigtigt afgiftningsorgan i den menneskelige krop. Alle former for skadelige stoffer, der produceres ved metabolismen i den menneskelige krop, skal afgiftes af leveren, og livet kan opretholdes. De primære sygdomme, der forårsager leverkoma, er forskellige typer cirrose, svær hepatitis (viral, toksisk, medikament), leverkræft og leverkirurgi osv. Med bevidsthedsforstyrrelse og koma som de vigtigste manifestationer. Klinisk kan det opdeles i to kategorier: akut og kronisk leverkoma.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdommen:
Årsagerne er medfødt svaghed eller erhvervet degeneration af leverbåndet, svækket magemuskelspænding og nedsat intra-abdominalt tryk. Emfysem, massiv pleural effusion på højre side og højre subpulmonal effusion kan også fremme leverfunktion hos patienter med leverptose, ascites, massiv kaliumdiurese, diæt med højt proteinindhold, sovepiller, infektion og andre faktorer. Yderligere skade, leverafgiftning er svækket, ofte induceret leverkoma. Forøget ammoniak i blodet er en vigtig årsag til leverkoma hos nogle patienter. Ammoniak stammer hovedsageligt fra tarmen og er produktet af proteindedbrydning af bakterier. I leverkoma, overdreven produktion af ammoniak i blodet og / eller overdreven metabolisk clearance samt leversvigt syntetiserer leveren blodammoniak til urinstof for at eliminere blodammoniak og får blodammoniak til at stige og kommer ind i hjernevævet for at forårsage ammoniak. Nedsat, klinisk koma.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt ved lever, galdeblære og milt
1, tidlig præstation
Opretholdt i flere dage til flere uger bør være opmærksom på tidlig påvisning og tidlig behandling. Det vises normalt efter ovennævnte incitamenter.
(1) Ændringer i adfærd, herunder hviskende personlighedsændringer, ofte euforisk eller ligeglad, mangel på tøj, afslappede noter, unormal opførsel.
(2) Forvirringen er forvirret, og udsagnet er ikke normalt. Herunder uklare ord, forvirring omkring begrebet tid, mennesker og sted samt hallucinationer, frygt og irritationer.
(3) Insomnia eller søvnig morgen vågner op.
2, sen præstation
(1) Dobbelt øverste lem, der klapper rystelser (嘱 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手 双手双手
(2) alvorlig hepatitis, skrumplever ofte ledsaget af gulsot, ascites, edderkoppemider, leverpalme, hudblødningspunkter.
(3) Patienten kan lugte en særlig lugt ved udånding, som mudder og frugtagtig, almindeligvis kendt som "lever lugt".
(4) Laboratorieundersøgelser viste unormal leverfunktion og forhøjet ammoniak i blodet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Leverfaldet bør differentieres fra leveren. I førstnævnte, bortset fra leverens nederste kant ud over ribben, bevæger den øverste grænse af leveren og sløvhed i leveren sig derfor. Området med leverens sløvhed udvides ikke, og leverens position tages ofte efter den dybe rygsøjleposition. erstattes. Mild leverfald er ikke ualmindeligt.
