Hepatogent ødem
Introduktion
Introduktion Lever qi-stagnationssyndrom henviser til unormal leverfunktion på grund af leverdysfunktion Dekompenseret cirrhose og ødemer er hovedsageligt manifesteret som ascites.Det kan også først forekomme i sakral ødem, ledsaget af leverpalme, edderkoppemider, leversmerter, træthed og hudfarve. Mørkt og mørkt, appetitløshed, fylde efter at have spist, kvalme, opkast, symptomer på portalhypertension.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange årsager til skrumpelever, og de vigtigste årsager er forskellige i forskellige regioner. Stagnationssyndrom forårsaget af kvælning og qi-stagnation er almindeligt hos patienter med viral hepatitis, skrumpelever, leverkræft og så videre.
Etiologi og patogenese
1 på grund af portalhypertension, hypoalbuminæmi, nedsat kolloid osmotisk tryk, hvilket resulterede i ekstravasation af blodkomponenter.
2, overdreven lymfeproduktion: levervenøs tilbagevenden blokeret, øget sekretion af antidiuretisk hormon forårsaget af øget vandreabsorption.
3. Nedsat blodgennemstrømning, natriumudskillelse og urinproduktion reduceres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt ved lever, galdeblære og milt
Diagnosen af dekompenseret cirrhose er ikke vanskelig, og den tidlige diagnose af cirrhosis er vanskelig.
Erstatningsperiode
Historien og symptomerne på kronisk hepatitis er tilgængelige som reference. Hvis der er typiske edderkopmider, bør leverpalmen være meget mistænkt. Levertekstururen er hård eller ikke glat, og (eller) milten er> 2 cm, hård, og ingen anden grund til at forklare det er grundlaget for diagnosen tidlig cirrhose. Leverfunktionen kan være normal. Proteinelektroforese kan være unormal, monoaminoxidase, stigning i serum P-III-P kan hjælpe med diagnosen. Om nødvendigt underkastes leveren patologisk undersøgelse eller laparoskopi for at bekræfte diagnosen.
Dekompensationsperiode
Symptomer, tegn og test har signifikante manifestationer, såsom ascites og spiserør. Åbenbar splenomegali med milt hyperfunktion og unormale leverfunktionstest osv. Er ikke svært at diagnosticere. Men nogle gange skal det differentieres fra andre sygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
(1) Kardiogen ødem
Den kliniske manifestation af kardiogen ødem er, at ødemer først optræder i den hældende del af kroppen, efterfulgt af systemisk ødem, ledsaget af indgreb i vugulvenen, hepatomegali, forhøjet venetryk, bryst og hæft. Hjertødem kan forekomme, når kliniske årsager til pulmonal hjertesygdom, hypertensiv hjertesygdom og andre årsager til højre hjertesvigt.
(2) nefrogen ødemer
Nefrogen ødem starter fra ansigtet på øjenlåget og strækker sig til hele kroppen.Der er ofte hurtig udvikling, og ødemet er blødt, og mobiliteten er stor. Med andre nyresygdomme symptomer: såsom højt blodtryk, proteinuri, hæmaturi, rørformet urin, fundusændringer. Oftest forårsaget af akut glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, hypertension, diabetes og andre sygdomme forårsaget af sekundær nyresygdom.
(3) Hepatogent ødem
Dekompenseret cirrhose og ødem manifesteres hovedsageligt som ascites, men også ankelens første ødem, ledsaget af leverpalme, edderkoppemider, leversmerter, træthed, mørk hudfarve, appetitløshed, fylde efter spising, kvalme, opkast, Symptomer på portalhypertension.
(4) dystrof ødemer
Ødem spredes ofte fra foden til hele kroppen, med bleg, svag, og blodplasma-albuminindholdet reduceres. Fundet i kroniske spildssygdomme, kronisk syremangel, protein-tabende gastrointestinale sygdomme, alvorlige forbrændinger og anden hypoproteinæmi eller vitamin B-mangel.
(5) medikamentødem
Kan ses i løbet af indtagelse af prednison, kortison, p-piller, insulin, Rauvol Wood, lakrispræparat, indomethacin.
(6) Toksisk ødem under graviditet
Opstår ofte efter 24 ugers drægtighed. Mere almindeligt hos det første barn, tvillinger, polyhydramnios eller højt blodtryk, højt moderselskab. Dets egenskaber er: ødemer er mere alvorlige og ledsages af højt blodtryk og proteinuri.
(7) Mucinøst ødemer
Mucinøst ødem er kendetegnet ved tyndt og lyst ødem, presning uden depression, ødemer i ansigtet og underbenene, svær kropsinddragelse, ledsaget af svaghed, kulderystelser, tør hud, hårtab, apati, forstoppelse, anæmi, libido Fald, kvindelige menstruationsforstyrrelser.
Diagnose:
Diagnosen af dekompenseret cirrhose er ikke vanskelig, og den tidlige diagnose af cirrhosis er vanskelig.
1. Kompensationsperiode: Historien og symptomerne på kronisk hepatitis er tilgængelige som reference. Hvis der er typiske edderkopmider, bør leverpalmen være meget mistænkt. Levertekstururen er hård eller ikke glat, og (eller) milten er> 2 cm, hård, og ingen anden grund til at forklare det er grundlaget for diagnosen tidlig cirrhose. Leverfunktionen kan være normal. Proteinelektroforese kan være unormal, monoaminoxidase, stigning i serum P-III-P kan hjælpe med diagnosen. Om nødvendigt underkastes leveren patologisk undersøgelse eller laparoskopi for at bekræfte diagnosen.
2. Dekompensation: Symptomer, tegn og test har alle betydelige manifestationer, såsom ascites og spiserør. Åbenbar splenomegali med milt hyperfunktion og unormale leverfunktionstest osv. Er ikke svært at diagnosticere. Men nogle gange skal det differentieres fra andre sygdomme.
