Overdreven ophobning af fedt i leverceller
Introduktion
Introduktion Overdreven akkumulering af fedt i hepatocytter henviser til læsioner, hvor leverceller akkumuleres overdrevent på grund af forskellige årsager. Fedtsleversygdom er en alvorlig trussel mod kinesernes helbred og er blevet den næststørste leversygdom efter viral hepatitis.Det er blevet anerkendt som en almindelig årsag til okkult cirrhose. Fedtlever er et almindeligt klinisk fænomen, ikke en uafhængig sygdom. Dens kliniske manifestationer er asymptomatiske, og de alvorlige tilfælde er hårde. Generelt er fedtlever en reversibel sygdom, som kan gendannes til normal efter tidlig diagnose og rettidig behandling. Normalt humant lever totalfedt, ca. 5% af levervægten, indeholder phospholipider, triglycerider, fedtsyrer, kolesterol og kolesterol.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første er årsagerne til stor fedtfedtlever:
1 Ernæringsmæssig: Childlig malign underernæring (forashiorkor) mave-tarm-sygdom, bugspytkirtelsygdom, fedme, tarmomløb og langtids parenteral ernæring.
2 Metabolsk: Diabetes, galactosemia, glycogenosis, fruktoseintolerance, Wilsons sygdom, tyrosinæmi, hyperlipidæmi, ingen beta-lipoproteinæmi, Wolmans sygdom, lipid Membran osv.
3 lægemiddelegenskaber: inklusive ethanolforgiftning, langvarig brug af adrenokortikalt hormon eller hepatotoksiner.
4 virusinfektivitet: inklusive hepatitis C og E viral hepatitis og andre systemiske virale infektionssygdomme.
5 okkultitet: Blandt de ovennævnte årsager er diabetes, fedme og alkoholisk fedtlever den mest almindelige. Cirka 60% -90% af leverbiopsipatologien hos diabetiske og overvægtige patienter kan findes i forskellige grader af fedtlever.
For det andet er årsagerne til en lille fedtleverende fedtlever:
Akut gravid fedtlever, Reye-syndrom, tetracyclin fedtlever, Jamaicansk opkast, valvalinsyre (val-proat) forgiftning, medfødt urinstofcyklus enzymmangel, ethanolforgiftning og kolesterol lipidaflejring sygdom, især svangerskabsfedt lever Tetracyclin fedtlever og Reye-syndrom er de mest almindelige.
For det tredje har dannelsen af fedtlever ofte følgende årsager:
1. Alkohol er den skyldige, langtidsdrinkning, der fører til alkoholisme, hvilket resulterer i reduceret fedtoxidation i leveren, næsten 60% af kroniske alkoholikere har fedtlever, 20% til 30% vil efterhånden udvikle sig til cirrose.
2. Langsigtet indtag af fedtfattig diæt eller langtidsforbrug af kulhydrater som sukker og stivelse, så syntese af leverfedt er overdreven.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt MR-undersøgelse af lever, galdeblære, milt CT-undersøgelse
1. De kliniske manifestationer af fedtlever er forskellige. Mild fedtlever har ingen kliniske symptomer og overses let. Ifølge registreringer kan ca. 25% af patienterne med fedtlever være klinisk asymptomatiske. Nogle har kun en følelse af træthed, og de fleste patienter med fedtlever er federe, så det er vanskeligere at finde milde symptomer. Derfor er patienter med fedtlever mere tilbøjelige til at blive tilfældigt end ved fysisk undersøgelse.
2, mild hepatisk hævelse kan være øm, let hård tekstur, stump kant, glat overflade, et lille antal patienter kan have milten og leverpalmen.
3, moderat til svær fedtlever har en lignende ydelse af kronisk hepatitis, kan have tab af appetit, træthed, kvalme, opkast, vægttab, leverområde eller smerter i højre del af maven.
4. Når der er for meget fedtaflejring i leveren, kan leverkapslen oppustes, og leverbåndet kan trækkes, hvilket forårsager alvorlig smerte eller ømhed i højre øverste kvadrant, feber, leukocytose og fejldiagnose som akut mave ved laparotomi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
Fedtlever kan generelt opdeles i akut og kronisk. Akut fedtlever svarer til akut og subakut viral hepatitis.Det er sjældent De kliniske symptomer er træthed, kvalme, opkast og varierende grader af gulsot. Leverkoma og nyresvigt kan forekomme på kort tid. I alvorlige tilfælde kan det dø i nogle få timer. Komplikationer, hvis behandlingen straks behandles, kan tilstanden hurtigt forbedres på kort sigt.
