hepatisk steatose
Introduktion
Introduktion De kliniske manifestationer af dystrofisk cirrose forekommer som hepatisk steatose. Underernæring Cirrhose er forårsaget af kroniske mangel på næringsstoffer. Årsagerne til underernæring ud over manglen på indtagelse af individuelle patienter, for det meste på grund af andre sygdomme, begrænser madindtagelse og -absorption, såsom tyndtarmbypass-operation, Birroth II-operation. Patienter kan supplere en række vitaminer, C-, E- og B-vitaminer, forbedre levercelle stofskiftet, forhindre fedtændringer og beskytte leverceller, kan også tage gærtabletter, supplere vitamin K, B12 og folsyre efter behov.
Patogen
Årsag til sygdom
Malnu tration Cirrhose er forårsaget af kroniske ernæringsmæssige mangler. Dyreforsøg har bekræftet, at simpel underernæring, især protein, anti-fedtholdige leverfaktorer og B-vitaminmangel, kan forårsage fedtlever, hepatocytnekrose, degeneration og skrumpelever.
Mekanismen, hvormed underernæring fører til cirrhose, kan være:
1 Når et cystinholdigt protein mangler, reduceres kilden til cystein og glutathion, og produktionen og aktiviteten af enzymet i levercellen påvirkes, og levercellen beskadiges af forskellige faktorer for at forårsage degeneration og nekrose.
2 Choline er et fedtfremmende stof, og det kan syntetisere phospholipider i leveren med neutralt fedt, så leverfedt let oxideres og bruges. Hvis de aminosyrer, der er nødvendige til cholin eller syntetisk cholin, er alvorligt mangelfulde, ophobes fedt i levercellerne og bliver fedtlever. Steatosis af hepatocytter kan reducere hepatocytternes modstand mod forskellige skadelige faktorer, og kan også klemme og komprimere hepatisk sinus på grund af stigningen i cellevolumen, gradvist forårsage iskæmi, nekrose, fibrøst vævshyperplasi og cirrhose.
Årsagerne til underernæring bortset fra manglen på indtagelse af individuelle patienter skyldes for det meste andre sygdomme, der begrænser madindtagelse og -absorption, f.eks. Efter en tyndbypassoperation.
Som andre typer cirrhose går dystrofisk cirrhose forud for dannelsen af hepatocytskade, såsom steatosis, ledsaget af inflammatorisk celleinfiltration i portalområdet og lever lobule, dannelse af granuloma og senere udvikling af leverfibrose, og Alkoholisk leverskade er ens, og leverfibrose omkring den lille blodåre er et tegn på udvikling af skrumpelever. Langvarig gentagen skade på leveren fører til skrumpelever, og læsionerne og leverlæsionerne ligner alkoholisk leverskade.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leverfunktionstest lever ultralydundersøgelse lever, galdeblære, CT-undersøgelse af milt
Ændringer i seksuelle egenskaber kan forekomme 12 til 18 måneder efter en tyndtypen bypass-operation, såsom nedsat seksuel lyst, mandlig brystudvikling, kvindelig amenoré og sekundære seksuelle egenskaber. Der er også appetitløshed, svaghed, mavesmerter, kvalme, opkast. Tegn på gulsot, hepatosplenomegali, ascites, edderkopmider. Testen viste forhøjet serum gallesyre, forhøjet AST, normal ALT, forlænget protrombintid, hypoalbuminæmi og leverbiopsi viste lever status og hepatitis.
Cirrhosis kan forekomme hos patienter mere end 7 år efter en lille tarmomløbskirurgi. Dannelsen af cirrose er skjult, kliniske manifestationer er ikke fremtrædende og dør lejlighedsvis af cirrose og leversvigt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Bemærk differentieringen med andre typer cirrhose.
Ændringer i seksuelle egenskaber kan forekomme 12 til 18 måneder efter en tyndtypen bypass-operation, såsom nedsat seksuel lyst, mandlig brystudvikling, kvindelig amenoré og sekundære seksuelle egenskaber. Der er også appetitløshed, svaghed, mavesmerter, kvalme, opkast. Tegn på gulsot, hepatosplenomegali, ascites, edderkopmider. Testen viste forhøjet serum gallesyre, forhøjet AST, normal ALT, forlænget protrombintid, hypoalbuminæmi og leverbiopsi viste lever status og hepatitis.
Cirrhosis kan forekomme hos patienter mere end 7 år efter en lille tarmomløbskirurgi. Dannelsen af cirrose er skjult, kliniske manifestationer er ikke fremtrædende og dør lejlighedsvis af cirrose og leversvigt.
