anal smerte
Introduktion
Introduktion Anal alvorlig smerte, som navnet antyder, er svær smerte i anus. Dette sker normalt under defækation, men det kan også forekomme under ikke-defekation. Hovedsagelig relateret til følgende sygdomme: perianal abscess, intern hæmorroider, opsvulmelse i analfisk, fremskreden rektal kræft og anal fremmedlegeme.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne til akut smerte i anus er hovedsageligt følgende:
1. Perianal abscess: Denne sygdom er mere almindelig, der ofte kaldes "pustule" -sygdommen. En klump kan gnides ved siden af anus, og ømheden er åbenlys. Hvis positionen er dyb, kan den ledsages af feber. Smerten ved denne sygdom er mere alvorlig, og aktiviteten forværres. Hvis positionen er lav, kan den brydes og pus ud. Du kan straks udføre en enkelt episode af abscesskirurgi og ændre bandagen to gange dagligt. Hvis du kun pusker, kan du komme tilbage. Pus frigøres ikke, og de antiinflammatoriske lægemidler er ineffektive ved infusionen. Smerten er meget lettet umiddelbart efter snittet.
2. Indvendig hæmorroida-indeslutning: almindelig hos patienter med blandet hæmorroider på grund af tør afføring, lang sputum, forkølelse, uopsættelighed og mange andre årsager, hvilket resulterer i blandet sputumbetændelse og ødemer, indre hæmorroider på grund af anal sphincters spasme, så prolaps Blodcirkulationen i de indre hæmorroider er ikke glat, hvilket forværrer ødemet yderligere, danner en ond cirkel, og jo mere opsvulmet, desto mere alvorlig er smerterne. Gå straks til anorektalt hospital under anæstesi, den anal sphincter er afslappet, og den prolapserede del returneres til anus. Efter den antiinflammatoriske og lokale bandageændring falder betændelsen og hærdes derefter radikalt ved operation.
3. Anal fissure: Generel smerte kan tolereres, men i nogle tilfælde kan alvorlige smerter forekomme, ofte forekomme efter defækation, og smerte tiden varierer fra titusinder til flere timer. Kronisk analfissur kan forårsage en række anorektale sygdomme, den mest almindelige er perianal abscess og anal fistler. Dette niveau kræver ofte kirurgi.
4. Sen anorektal kræft: kraftig smerte. Der er ingen anden måde at stoppe smerten ved stoffet.
5. Anal fremmedlegeme: smerten er mere alvorlig, nogle gange kan den kompliceres af anal abscess. Normalt på grund af utilsigtet indtagelse af fiskeben, jujube kerne, ribben osv., Når tarmbevægelsen sidder fast i anus, gennemborer anusets væv og forårsager lokal infektion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anal undersøgelse af anus
Symptomerne på analfissur har klare egenskaber. Så længe sygehistoriens forløb er detaljeret såvel som egenskaber ved smerter og blødning, er diagnosen ikke vanskelig. I diagnosen for at forbedre nøjagtigheden af diagnosen og forhindre fejl bør den dog differentieres i henhold til aspekterne af konsultation, palpation, visuel diagnose og biopsi.
1, visuel inspektion: akut anal fissur synlige sekretioner i anus, tilbagetrækning af balderne kan ses i den nedre ende af den analfissur, såsom at bruge sonden til at berøre den nedre ende af brud, kan forårsage smerter, kronisk analfissur har ofte bindevæv udvendige hæmorroider.
2, fingerdiagnose: på grund af sphincter spasmer anus stramning, såsom overdreven kraft, ofte forårsager alvorlig smerte, undertiden under lokal anæstesi. Den revne, der berøres i anus, kanten af den akutte er blød, bunden er lav, elastisk og følsom over for berøring; den kroniske side har et hårdt fremspring, dyb bund og ingen elasticitet.
3, spekulumundersøgelse: synligt oval mavesår, eller se et lille hul. Kanten af den akutte analfissur er pæn, og bunden er lys rød; kanten af spaltet på den kroniske analfissur er ikke pæn, bunden er mørkegråhvid, og nogle mennesker med svær analfissur kan også se sfinkterfibre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forskellen mellem acne og anal fissure:
1, det meste af analfissur med sentinel sputum, især hos patienter med langvarig forsømmelse af analfissur, efter udviklingen af gammel analfissur, ofte ledsaget af eksterne hæmorroider, indre hæmorroider, så er de to grundlæggende de samme uden for anus. Derfor kan det være en stor fordel for behandlingen at forstå forskellen mellem analt fissur og hæmorroider og øge bevidstheden om anorektale abnormiteter.
2, anal fissure er en anal kanal hud brud, anal kanalsår, vanskeligt at heles som den vigtigste præstation. Hæmorroider dannes ved dannelse af åreknuder, venøse vaskulære masser og slimhinden i den nedre rektum.
3, anal fissure er hovedsageligt smerter, blod i afføring. Hæmorroider blødning hovedsageligt, og kun når de udvendige hæmorroider er betændte og hævede, vil hæmorroider være meget smertefulde.
4, kan anal fissure ses i analkanalen hud revner, mens hæmorroider ikke er. I analundersøgelsen kan du være sikker, men analfissuren er ikke mulig til analundersøgelse eller speculumundersøgelse.
5, anal fissure er forbundet med anal papillær hypertrofi, anal papilloma, og hæmorroider er ikke forbundet med anal papillary hypertrophy eller papilloma.
6, anal fissure, kan anus udseende ses smalt, og patienter med hæmorroider ses ofte i de indre hæmorroider, eversion.
