venstre forskydning af knoglemarv
Introduktion
Introduktion Fænomenet med venstre knogleskift i knoglemarven er manifestationen af basofil leukæmi, for eksempel kan et stort antal basofiler ses i knoglemarven, og de originale celler er> 5%. De basofile unge og sene granulocytter steg også, og der var et nukleært vensterskiftfenomen, og cytoplasmaet havde grove basofile partikler.
Patogen
Årsag til sygdom
Knoglemarv skiftes til venstre er en manifestation af basofil leukæmi, årsagen til basofil leukæmi:
Årsagen er ukendt. De fleste patienter med basofil leukæmi er fra den kroniske fase af kronisk myeloide leukæmi (CML), men akut basofil leukæmi kan også forekomme, men indeholder ikke Philadelphia-kromosomet.
Patogenese af basofil leukæmi:
Nogle patienter med akut granulocyt og monocytisk leukæmi har t (6; 9) (p23; q34) abnormiteter. Basofilerne i knoglemarven stiger, men der er ingen stigning i perifert blod, mens patienter med CML har t (9; 22 (q34; q11) abnormiteter, begge sygdomme har unormal kromosom 9 (q34), og der er forøgede basofiler, hvilket indikerer, at kromosom 9-brækpointgener kan påvirke basofiler produceret. Peterson et al. Udførte ultrastrukturanalyse af 455 leukæmiesprængninger hos patienter med akut leukæmi og fandt 8 tilfælde af akut basofil leukæmi, hvilket tegner sig for mindre end 2% af akut leukæmi. Imidlertid tællede Quattrin 2.152 tilfælde af hæmatologiske maligniteter indlagt på Napoli-hospitalet i Italien fra 1959 til 1973, hvilket tegner sig for 4,5% af den akutte leukæmi. Sygdommen er umodne basofiler i blodet (mere end 1/3 af det samlede antal hvide blodlegemer) og vedvarer gennem hele sygdommen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Knoglemarvsafbildning analyse af knoglemarvsafbildning
Det venstre skift-fænomen knoglemarv er en manifestation af basofil leukæmi.De indenlandske diagnostiske kriterier for basofil leukæmi er som følger:
1. Klinisk er der leukæmi.
2. Basofilerne i det perifere blod steg markant.
3. Knoglemarv
Et stort antal basofiler blev set med primordiale celler> 5%. De basofile unge og sene granulocytter steg også, og der var et nukleært vensterskiftfenomen, og cytoplasmaet havde grove basofile partikler.
4. Organer har basofil infiltration.
5. Fravær af basofili på grund af andre årsager.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ændring af knoglemarvsbilledet: henviser til fænomenet knoglemarvscelleproliferation, antal knoglemarvsceller, rødme og forholdet mellem hæmatopoietiske celler i forskellige systemer og stadier.
Knoglemarvsskade: Osteomyelitis er en knogleinfektion og ødelæggelse. Forårsaket af aerobe eller anaerobe bakterier, mycobakterier, svampe. Osteomyelitis forekommer i ryghvirvlerne, i fødderne hos diabetespatienter eller i områder med gennemtrængende knogleskader forårsaget af traumer eller kirurgi. Det mest almindelige sted for børn er lange knogler med god blodforsyning (såsom metafyse af skinnebenet eller lårbenet). Knogleinfektion og vaskulær okklusion kan forårsage osteonecrose og lokal infektion spredning. Infektionen kan sprede sig gennem den kortikale knogle til subperiosteum og danne en subkutan abscess. Sidstnævnte trænger spontant ind i huden til dræning.
Knoglemarvsdysplasi: Den mest almindelige sygdom er myelodysplastisk syndrom (MDS), en gruppe af heterogene klonale lidelser, der stammer fra hæmatopoietiske myeloide stamceller eller pluripotente stamceller. Crohns hæmatopoietiske stam og dysplasi, hvilket fører til ineffektiv hæmatopoiesis og øget risiko for ondartet transformation. De vigtigste træk er ineffektiv hæmatopoiesis og højrisikoudvikling til akut myelooid leukæmi.De kliniske manifestationer er unormale ændringer i kvaliteten og mængden af hæmatopoietiske celler. Forekomsten af MDS er ca. 10/10 millioner til 12 / 100.000 mennesker, hovedsageligt involveret middelaldrende og ældre mennesker, 50% til 70% af tilfældene over 50 år gamle, og forholdet mellem mand og kvinde er 2: 1. MDS 30% til 60% omdannes til leukæmi. Ud over leukæmi skyldes de fleste af dødsårsagerne infektion, blødning og især intrakraniel blødning.
Det venstre skift-fænomen knoglemarv er en manifestation af basofil leukæmi.De indenlandske diagnostiske kriterier for basofil leukæmi er som følger:
1. Klinisk er der leukæmi.
2. Basofilerne i det perifere blod steg markant.
3. Knoglemarv
Et stort antal basofiler blev set med primordiale celler> 5%. De basofile unge og sene granulocytter steg også, og der var et nukleært vensterskiftfenomen, og cytoplasmaet havde grove basofile partikler.
4. Organer har basofil infiltration.
5. Fravær af basofili på grund af andre årsager.
