langvarige udåndingslyde
Introduktion
Introduktion Udvidelse af udåndingstone: Bronchoalveolar åndedrætslyd høres i det normale alveolære åndedrætslydområde. Indånding og udånding er vanskelig, når den lavere luftvejsmodstand øges. På grund af udvidelsen af den inspirerende alveolus er luftvejsdiameteren relativt stor, så den inspirerende luftvejsresistens er mindre end den udløbsfase, så stigningen i luftvejsresistens skyldes hovedsageligt den forlængede ekspirationstid. Intensiteten af alveolære åndedrætslyde hos normale mennesker er relateret til dybde i vejrtrækningen, elasticiteten af lungevævet, tykkelsen på brystvæggen og patientens alder og køn.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Lavere luftvejsobstruktion, krampe eller stenose, almindelig ved bronkial astma.
2. Lungevævets elasticitet reduceres, og drivkraften til udåndning reduceres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Breath test lungefunktion test lungeventilationsfunktion
Fundet ved kronisk bronkitis og astmaanfald. På grund af faldet i lungevævs elasticitet svækkes udåndingens drivkraft, og udåndingslyden kan forlænges, som det ses ved emfysem. Intensiteten af alveolære åndedrætslyde hos normale mennesker er relateret til dybde i vejrtrækningen, elasticiteten af lungevævet, tykkelsen på brystvæggen og patientens alder og køn. Alveolært væv med mere alveolært væv og tyndere brystvæg har stærkere åndedrætslyde, den nedre del af brystet, den nedre del af scapula og den nedre del af armhulen, mens spidsen af lungen og den nedre kant af lungen er svagere. De stærke menneskers lunger er svagere end dem, der er tyndere. Mandlige alveolære åndedrætslyde er stærkere end kvinder. Børns alveolære åndedrætslyde er stærkere end ældre. Fordi barnets brystvæg er tynd, og alveolerne er elastiske, mens de ældre alveoler mangler elasticitet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Unormal alveolær åndedræt lyder:
(1) Alveolære åndedrætslyde er svækket eller forsvundet Almindelige årsager er nedsat alveolær åndedrætslydtransmission, begrænset thorax- eller lungedilatation eller nedsat ventilation eller nedsat alveolar gasstrøm og strømningshastighed på grund af utilstrækkelig åndedrætsmotivitet og øget modstand. Kan manifesteres som ensidig, bilateral og lokal alveolær åndedræt lyder svækket eller forsvandt.
1) Induktion af alveolær respiratorisk lydledning ensidig alveolær respiratorisk lyddæmpning kan ses ved pneumothorax, pleural effusion og pleural fortykkelse. Begge sider kan ses i bilateral pneumothorax, bilateral pleural effusion og bilateral pleural hypertrofi Lokaliserede alveolære respiratoriske lyde kan ses i lokal pneumothorax, indkapslet pleural effusion og lokal pleural fortykkelse.
2) der påvirker ekspansionen af thorax- eller lunge ensidig alveolar respiratoriske lyde kan ses i den totale atelektase, trakeal intubation dybt ind i den ene side af hoved bronchus, ribbenfraktur. Begge sider kan ses i tredje trimester af graviditeten, et stort antal ascites og store mave tumorer. Begrænsninger kan ses ved atelektase.
3) Utilstrækkelig ventilation og ensidig alveolær åndedrætslyd kan ses ved diafragmatisk lammelse. Begge sider kan ses ved depression i respirationscentret, bedøvelse eller beroligende overdosis, hypokalæmi, respiratorisk muskelsvaghed eller træthed.
4) Øget ventilationsresistens Øget ensidig alveolær luftvejslyde kan ses i central lungekræft og lymfom. Begge sider kan ses ved kronisk bronkitis, astma, obstruktiv emfysem. Begrænsninger kan findes i bronchial tuberculosis, bronchial fremmedlegemer og tumorer.
(2) Alveolær åndedrætslydforbedring: Åndedrætsøvelse skyldes hovedsageligt patologiske eller fysiologiske faktorer, hvilket resulterer i øget alveolar ventilation, øget strøm eller øget strømningshastighed. Eller fordi brystvæggen er tynd, er det befordrende for lydoverførsel. Almindelig i følgende situationer:
1) Fysiologisk alveolær åndedrætslydforbedring: findes hos spædbørn eller små bryster og fysisk aktivitet hos voksne.
2) patologisk alveolær åndedrætslydforbedring: set i feber, hypermetabolisme, anæmi og acidose. Alveolar åndedrætslydforbedring er generelt bilateral, men når den ene side af lunge- eller pleurale læsioner, kan den kontralaterale side forbedres ved moderne kompenserende alveolære åndedrætslyde, såsom tuberkulose, lungebetændelse, lungetumor, pneumothorax, pleural effusion og pleural hypertrofi.
(3) intermitterende åndedrætslyde: lokal betændelse eller bronkokonstriktion i lungerne, så luften ikke kan komme jævnt ind i alveolerne, kan forårsage intermitterende åndedrætslyde. På grund af den korte intermitterende uregelmæssighed kaldes det tandhjulets åndedrætslyd, som også kaldes tandhjulets åndedrætslyd. Det kan ses hos patienter med lungebetændelse. Hvis det vises i spidsen af lungen, indikerer det lungens tuberkulose. Det skal også bemærkes, at i tilfælde af kulderystelser, smerter, mental stress osv. Har åndedrætsmusklerne intermitterende og ujævn sammentrækning, og lignende lyde kan høres, men ikke åndedrætslyde, så det har intet at gøre med vejrtrækning.
(4) Ruwe åndedrætslyde: Det er forårsaget af let ødem eller inflammatorisk infiltration af bronkieslimhinder, hvilket resulterer i ru eller smal stenose, hvilket resulterer i ru luftstrøm og indtrængen af ru åndedrætslyde, som ses i det tidlige stadium af bronchial eller lungebetændelse.
