Rhabdomyolyse
Introduktion
Introduktion Rhabdomyolyse, også kendt som myosinuria, henviser til tilstedeværelsen af store mængder muskelprotein og myosin i urinen. Myosin i sig selv forårsager direkte skade på epitelcellerne i nyretubulierne og forårsager også vasokonstriktion af selve nyren; derudover danner myosin i fravær af væske- eller surt miljø let krystaller i nyretubulierne, og Endvidere blokeres nyretubulierne, og derfor kan rhabdomyolyse sandsynligvis forårsage akut nyresvigt. Det mest almindelige kliniske symptom på rabdomyolyse er lokal eller systemisk muskelsårhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Isoglobin er et jernholdigt pigment, der findes i knoglemuskler. Når knoglemuskler ødelægges, frigøres myoglobin i blodet. Det filtreres af nyrerne. Myoglobin kan blokere nyrevæv, hvilket kan føre til akutte rørformede osteophytter, nyresvigt og andre sygdomme. Myoglobin nedbrydes i visse toksiske stoffer, som også kan forårsage nyresvigt. Nekrotisk skeletmuskulatur producerer en stor mængde væske, der overføres til musklerne sammen med blodstrømmen, hvilket reducerer mængden af væske i kroppen, hvilket kan forårsage rysten og reducere blodgennemstrømningen til nyrerne. Sygdommen har en kombineret forekomst på 1 ud af 10.000 og kan forekomme i enhver alder, køn og race. Det kan ske i alle tilfælde af skader på knoglemusklerne (især traumer).
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig urin farve urinanalyse urincytologi urinprotein
1, muskelsmerter, svaghed, træthed eller ømhed, muskelkontraktion styrke faldt, muskel epidermis kan vises hævelse og overbelastning.
2, urinen er oolong te eller cola-lignende mørkebrun (dette skyldes, at patienten har en masse myosin i blodet og udledes fra urinen).
3. Når nyrefunktionen er nedsat, vil urinen falde eller endda ikke have urin.
4, urin test papirundersøgelse vil have okkult blodreaktion (fordi strukturen af myosin og hæmoglobin lignende).
Søg straks læge, hvis ovenstående symptomer opstår, for at undgå skader på nyrerne.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der er en historie med brugen af medikamenter, der forårsager rabdomyolyse og dens disponible faktorer. Kliniske manifestationer såsom muskelsmerter, træthed, muskelspasmer, muskel hævelse, muskel "vandinjektion" og akut nyresvigt bør mistænkes som rabdomyolyse. Serum CK er 10 gange højere end normalt; forhøjet serum myoglobin koncentration, ingen røde blodlegemer sojasovs og myoglobinuri kan diagnosticeres. Overvej også andre konsolideringsfaktorer.
