øget alfa-føtoprotein
Introduktion
Introduktion Alfa-fetoprotein er et glycoprotein, forkortelse AFP. Under normale omstændigheder stammer dette protein hovedsageligt fra embryonale leverceller. Efter ca. to ugers fødsel forsvinder alfa-fetoprotein fra blodet, så alfa-fetoproteinindholdet i normalt humant serum er mindre end 20 mikrogram per liter. Alfa-fetoprotein (α-fetoprotein, αFP eller AFP) syntetiseres hovedsageligt i føtal lever med en molekylvægt på 69.000. AFP tegner sig for 1/3 af det samlede plasmaprotein på 13 uger. Det nåede sit højdepunkt ved 30 ugers drægtighed og faldt gradvist bagefter Plasmakoncentrationen ved fødslen var ca. 1% af spidsperioden, ca. 40 mg / l, og den var tæt på voksent niveauet (mindre end 30 μ mg / l) i en alder af et år.
Patogen
Årsag til sygdom
Fosterprotein kan forhøjes hos ca. 80% af patienter med leverkræft, og AFP-positiv rate i kimcelle-tumorer er 50%. Patienter med andre gastrointestinale tumorer såsom bugspytkirtelkræft eller lungekræft og skrumplever kan også opleve forskellige grader af forhøjelse. Det er også et af de vigtigste diagnostiske trin til diagnosticering af levertumorer, og det skal naturligvis bestemmes ved andre relevante tests.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Magnetic Resonance Imaging (MRI) blodprøve
Der findes adskillige metoder til påvisning af alfa-fetoprotein målt ved radioimmunoassay med alfa-fetoprotein større end 500 μg / L. Alfa-fetoprotein målt ved radioimmunoassay er større end 500 μg / L i 4 uger eller alfa-fetoprotein. Ved 200-500 μg / L i 8 uger, efter fjernelse af andre faktorer, der forårsager alfa-fetoproteinforøgelse, såsom akut og kronisk hepatitis, post-hepatitis cirrhosis, embryonal tumor og kræft i fordøjelseskanalen, er det nødvendigt at kombinere positionering og undersøgelse, såsom B. Diagnose kan stilles ved hjælp af ultra, CT, magnetisk resonans (MRI) og leverangiografi. Alfa-fetoprotein er imidlertid også forhøjet hos normale gravide kvinder, et lille antal hepatitis og skrumpelever og maligne tumorer i gonad, men stigningen er ikke så høj som hos leverkræft. Serum-alfa-fetoproteinkoncentrationen hos patienter med cirrose er mellem 25 og 200 mikrogram pr. Liter.Den mindskes normalt med forbedring af sygdommen inden for 2 måneder, hvoraf de fleste ikke vil overstige 2 måneder. Samtidig hæves transaminasen, når transaminasen reduceres. Post-alfa-fetoproteinet faldt også, og serum-alfa-fetoproteinkoncentrationen var ofte parallelt med transaminasen. Hvis alfa-fetoproteinkoncentrationen er over 500 μg / L, selvom der er en stigning i transaminase, er muligheden for leverkræft stor, transaminasen nedsættes eller stabiliseres, og alpha-fetoproteinet er forhøjet, og leverkræft bør meget mistænkes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Serumtestosteronkoncentration øges markant: den normale menstruationscyklus follikelfase, den gennemsnitlige serumtestosteronkoncentration er 0,43 ng / ml, den høje grænse er 0,68 ng / ml, såsom mere end 0,7 ng / m1 (svarende til 2,44nmol / L), kendt som høj Testosteronæmi eller hyperandrogenisme. Æggestokkene, binyrebarken osv. Kan syntetisere kolesterol fra eddikesyre eller absorbere kolesterol fra blodet som en matrix, syntetisere steroidhormoner og udskille i blodcirkulationen. Androgenerne i blodcirkulationen er hovedsageligt DHEAS, DHEA, androstenedione (Δ4A), testosteron (T) og dihydrotestosteron (DHT). Høj testosteronæmi, som dannes af de høje niveauer af disse hormoner, især testosteron i blodet.
Immunoglobulin i serum kan forhøjes: immunoglobulin, der henviser til animalsk protein med antistofaktivitet. Det findes hovedsageligt i plasma og findes også i andre kropsvæsker, væv og nogle sekretioner. Serumimmunoglobuliner (Ig) inkluderer: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Det normale interval er IgG 7,6 til 16,6 g / L; IgA 0,71 til 3,35 g / L, IgM 0,48 til 2,12 g / L, IgD 0,01 til 0,04 g / L og IgE 0,001 til 0,009 g / L. Almindelige årsager er:
1, kronisk leversygdom: inklusive autoimmun kronisk hepatitis, kronisk aktiv hepatitis, cirrhose, kronisk alkoholisk leversygdom, primær galdecirrose. Graden af stigning i globulin er relateret til sværhedsgraden af leversygdom.
2. Autoimmune sygdomme.
3, kronisk betændelse og kroniske infektioner: såsom tuberkulose, malaria og så videre.
4, M globulinæmi: såsom multipelt myelom, lymfom, primær makroglobulinæmi.
Forhøjede serum calcitonin niveauer: Serum calcitonin er et hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtelens follikulære celler. Når det er forhøjet af en eller anden grund, kan det øge mængden af calcium, der udskilles i nyrerne, og sænke blodkalsiumkoncentrationen. Calcitonin er et toogtredive peptid indeholdende en disulfidbinding og har en molekylvægt på 3.400. Normalt humant serum har en calcitonin-koncentration på 10-20 ng / L og en plasmahalveringstid på mindre end 1 time, som hovedsageligt nedbrydes og udskilles i nyrerne. Calcitonins vigtigste rolle er at sænke blodkalsium og fosfor i blodet, og det vigtigste målorgan er knogler, der også har en bestemt effekt på nyrerne.
Forhøjede serum-TG-niveauer: Serum triglycerider (TG) er en af komponenterne i blodestere. Triglycerider er i en dynamisk ligevægt i den menneskelige krop. Indholdet af blodestere kan variere med ændringer i kosten og varierer meget. Derudover stiger indholdet med alderen, især hos middelaldrende og ældre, hvis kropsvægt overstiger standarden.
