spinal degeneration
Introduktion
Introduktion Næsten hundrede års medicinsk forskning har vist, at når udviklingen af den intervertebrale skive er afsluttet, begynder degenerationen af den menneskelige krop. Rygsøjlen er den langsgående akse af den menneskelige krop, den understøtter kropsvægt og dominerer de fysiologiske aktiviteter i bagagerummet - inklusive forlængelse, bøjning og bøjning. Under normale omstændigheder er rygsøjlen den mest tilbøjelige til kronisk belastning i den menneskelige krop. Ud over aldersfaktoren har ryggen degeneration en vis sammenhæng med medfødt udvikling, arbejdsart, arbejdsintensitet og især traumer. Ved akut traume vil de sårede ryggen degenerere på forhånd eller accelerere. Jo ældre alderen steg cervikale vertebra hyperplasi, intervertebral skivegenerering og ligamentforkalkning. Akut skade på rygsøjlen og kronisk belastning kan føre til lokal udvikling eller fremskyndet degeneration.
Patogen
Årsag til sygdom
Ud over aldersfaktoren har ryggen degeneration en vis sammenhæng med medfødt udvikling, arbejdsart, arbejdsintensitet og især traumer. Ved akut traume vil de sårede ryggen degenerere på forhånd eller accelerere. Jo ældre alderen steg cervikale vertebra hyperplasi, intervertebral skivegenerering og ligamentforkalkning. Akut skade på rygsøjlen og kronisk belastning kan føre til lokal udvikling eller fremskyndet degeneration.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spinal MR-undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og ledd blød væv
Degenerationen af rygsøjlen er mest almindelig i lændehvirvelsøjlen, efterfulgt af cervikale rygsøjle, som er relativt sjælden. Knoglehyperplasi, degeneration af rygmarvsskiven er den mest almindelige patologiske ændring.
Spinal degeneration kan opdeles i tre faser. Den første fase er den dysfunktionelle fase, der forekommer i alderen 15 til 45 år og er kendetegnet ved perifere og radiale tårer i den intervertebrale skive og lokaliseret synovitis i facetten. Denne fase af patienter udviste for det meste lændesmerter, hovedsageligt med kedelig smerte og smerter. Undersøgelse kan afsløre skiveudbrud og endda fremspring. Den anden fase er den ustabile fase, der ses hos patienter i alderen 35-70 år. I dette trin er patienter med intervertebral skiverivning, progressiv absorption, artikulær procesdegenerering ledsaget af ledsagekapselafslapning, subluxation og artikulær overfladedestruktion. Undersøgelse kan afsløre skiveudbrud, prolaps, ustabilitet i rygsøjlen, rygmarvsstenose og endda grad I glide.
Den tredje fase er en stabil fase, der forekommer hos ældre over 60 år, kendetegnet ved progressiv hypertrofi af knoglen omkring skive- og facetled, hvilket resulterer i segmentstivhed eller åbenlys stivhed. Denne patient er hovedsageligt kendetegnet ved symptomerne på rygmarvsstenose. Smerten i rygsøjlen er åbenlys, især ændringen i kropspositionen er åbenlyst smerte, og gåfunktionen påvirkes åbenlyst. Hvis gået er mindre end 300 meter, er smerten uudholdelig, og det er nødvendigt at stoppe og hvile for delvist at lindre. .
Aldersforskellen mellem disse tre stadier er ikke absolut. Under påvirkning af mange forkerte stillinger, levevaner og mentale tilstande kan mange relativt unge patienter komme ind i det næste sygdomsforløb.
Diagnose
Differentialdiagnose
Nogle ryggen degeneration producerer ikke de tilsvarende symptomer og sygdomme:
Normal intervertebral diskdegeneration kan føre til indsnævring af det intervertebrale rum, og den intervertebrale foramen ændres gradvist fra elliptisk til rund. Da nerveroden ikke er beskadiget, er den asymptomatisk, som er en sund ældre. Degenerative ændringer i rygsøjlen forårsager ikke sygdom, så længe rygsøjlen forbliver i en normal eller stadig kompenserende position. Størrelsen på hver persons kompensationsområde er relateret til den medfødte tilstand. Klinisk er rygsøjlen tyk, rygsøjlen og den intervertebrale foramen er bred, og forskydningen af ryghvirvlerne er asymptomatisk, når den er let. Når kroppen er slank, er rygsøjlen ustabil, og musklerne er svage, og dislokationen er mild, og symptomer kan forekomme.
Knoglehyperplasi, posterior longitudinal ligament forkalkning og svulst på tværs af skiver kan optage et bestemt rum i rygmarven, men hvis det stadig er inden for kompensationsområdet, vil det ikke forårsage sygdom. Hvis intervertebral ustabilitet eller endda forstyrrelse opstår, kan ligamentum flavum gøres. Når der dannes rynker, eller de øvre og nedre rygsøjler er forskudt for at danne en knoglestenose, er kompensationsområdet mindre end normalt på dette tidspunkt, så de kliniske symptomer er tungere, når graden af dislokation er den samme. Degenerationen af rygsøjlen er mest almindelig i lændehvirvelsøjlen, efterfulgt af cervikale rygsøjle, som er relativt sjælden. Knoglehyperplasi, degeneration af rygmarvsskiven er den mest almindelige patologiske ændring.
