sekundær obstipation
Introduktion
Introduktion Forstoppelse, der forekommer på grundlag af organiske sygdomme eller sygdomme, kaldes sekundær forstoppelse, også kendt som symptomatisk forstoppelse. Hovedårsagerne er: (1) forstoppelse forårsaget af langvarige levevaner hos enkeltpersoner: såsom langvarige sengeliggende patienter på grund af forholdet mellem kropsposition, aktivitetsmængden er lille, peristaltikken er langsom, så afføringen forbliver i tarmen for længe, hvilket får afføringen til at tørre; de ældre lider af dårlig tandfunktion Det er vant til at spise mad med lav opslæmning og spise mindre grøntsager, der indeholder cellulose, for at forårsage kronisk forstoppelse. (2) Forstoppelse forårsaget af visse sygdomme: metaboliske og endokrine sygdomme, systemiske sygdomme, neurologiske eller psykiatriske, anorektale og organiske sygdomme kan forårsage forstoppelse. Patienter med åndedrætssvigt og hjertesvigt såvel som multipel organsvigt er ikke i stand til at affæle og har en følelse af frygt under defækation, så de ikke tør at defecere i lang tid, hvilket forårsager kronisk forstoppelse. (3) Forstoppelse forårsaget af indtagelse af medikamenter: såsom bedøvelsesmidler, antidepressiva, aluminiumpræparater, calciumkanalantagonister, antihistaminer, diuretika osv.; Ældre har ofte osteoporose og anæmi, langvarig brug af jern og calcium Agenter kan også forårsage forstoppelse. (4) Forstoppelse forårsaget af ubalance i tarmflora: Tarmkanalen er et vigtigt immunorgan i den menneskelige krop. Hvis plejen ikke er god, falder kroppens modstand drastisk og bringer sundheden i fare. Delvis formørkelse eller overspisning, overarbejde, indtagelse af antibiotika, bakteriekontaminering og aldring er alle almindelige årsager til ændringer i tarmsfloraen.
Patogen
Årsag til sygdom
En af de vigtigste årsager er endokrine og metabolske sygdomme, herunder diabetes, hyperkalkæmi, hypokalæmi, porfyri, hypothyreoidisme, total hypofysedysfunktion, hyperparathyreoidisme, pseudoparathyreoidea Hypofunktion, pheochromocytoma, glucagonoma. Disse andre metabolske og endokrine sygdomme påvirker hovedsageligt glatt muskelfunktion og forårsager sekundær forstoppelse.
Sygdomme i nervesystemet er også forbundet med forstoppelse. Central nervesystem (CNS) sygdom er mest relateret til forstoppelse, og forstyrrelse af neuromodulation er årsagen til forstoppelse. Dette inkluderer at huske skader (såsom bilulykker, fald fra højder osv.), Cauda equina, lændehvirvelsygdomme, rygmarvs-tuberkulose, multippel sklerose, Parkinsons sygdom, slagtilfælde og hjernesvulst. Paraplegi kan forårsage langsom tømning. Parkinsons sygdom bevirker, at den kontralaterale sammentrækning af den eksterne eksterne sfinkter forårsager defækationshindring. Patienter med multipel sklerose har forstoppelsessymptomer, og perifere nervesystemssygdomme, såsom autonome sygdomme, neurofibroma og ganglionom, er alle forbundet med forstoppelse.
Sygdomme i det enteriske nervesystem (ENS) kan også forårsage forstoppelse, såsom Hirschsprungs sygdom, hvor den normale udvikling af det enteriske nervesystem er stillestående, og en kolon af varierende længde mangler ganglionceller. Manglen på disse ganglionceller i den myenteriske plexus forhindrer den normale peristaltis i tyktarmen og refleks afslapning af den indre indre sfinkter til rektal dilatation. Neurogen kronisk pseudo-intestinal obstruktion og langvarig misbrug af afføringsmidler forårsaget af forstoppelse forårsaget af amatørskader på det enteriske nervesystem.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kolonografi fiber koloskopi koloskopi fækal mikroskopi
Der er mange sygdomme med forstoppelsessymptomer.Diagnosen er hovedsageligt baseret på konsultation og klinisk undersøgelse, især når man observerer afføring og fæces, den kan bruges til at identificere symptomerne, og om nødvendigt kan rektalundersøgelse og lægemiddeldiagnose hjælpe med til at bekræfte diagnosen.
Diagnosemetode:
1. Orale ændringer: Når forstoppelse, munden er tør, mundfarven er normal eller lidt rød, der er et tyndt lag grå eller grågul tunge belægning, munden er ildelugtende eller let stinkende. Tænderne er slidte, og den hårde gane har en tendens til at kvælde.
2, auskultation: antallet af vomnemotilitet reduceres, varigheden af hver peristaltis bliver kortere, og den peristaltiske lyd er svækket. Klappen i maven og den rigtige mave lyd forsvandt. Tarmlyden svækkes, og nogle gange kan metallyde høres. Hjertelyde og lungelyde har generelt ingen ændringer.
3, afføring og fækal observation: besværlig når afføring, udtømning af afføring er let tør, feces overflade er sort, en lille kage eller abacusperler. Når sygdommen er tung, defeceres den ikke. Hvis maven er blokeret, kan den vare i ti dage uden afføring. Når endetarmen er lammet, ophobes en stor mængde fæces i endetarmen, og det er ofte nødvendigt at strække hånden ind i endetarmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Akut forstoppelse:
Forstoppelse, der for nylig er forekommet, henviser pludselig til akut forstoppelse, inklusive midlertidig forstoppelse og symptomatisk forstoppelse. Midlertidig funktionel forstoppelse er forårsaget af pludselige ændringer i bomiljøet, midlertidig depression og at spise for lidt. Når årsagen er fjernet, kan forstoppelse helbrede sig selv. Symptomatisk forstoppelse er en organisk forstoppelse forårsaget af sygdom, ofte pludseligt begyndende, ledsaget af andre symptomer, såsom svær mavesmerter, opkast. Denne type akut forstoppelse er mere almindelig ved akut tarmobstruktion. Denne situation skal diagnosticeres og håndteres rettidigt.
(2) Kronisk forstoppelse:
Langvarig tilbagevendende forstoppelse kaldes kronisk forstoppelse. Det kan opdeles i organisk forstoppelse og funktionel forstoppelse, som er almindelig hos ældre og handicappede. Kronisk forstoppelse er forårsaget af forstoppelse i lang tid og er skadelig for den menneskelige krop.Det kan alvorligt påvirke livskvaliteten for patienter og kan også medføre alvorlige konsekvenser.
(3) Funktionel forstoppelse:
Forstoppelse forårsaget af ændringer i mave-tarmfunktionen, kaldet funktionel forstoppelse, på grund af ændringer i livsstil, depression, diætfaktorer, dårlige tarmvaner og medikamenteffekter. For eksempel kan mennesker, der rejser til udlandet, lide af forstoppelse på grund af faktorer som ændringer i deres levemønster, ændringer i deres omgivelser og træthed Denne forstoppelse er funktionel forstoppelse; enkel forstoppelse og irritabel tarm-syndrom er funktionelt. Forstoppelse; hvis sygdomsforløbet ikke har ændret sig i mere end et par år, antyder det også mere funktionel forstoppelse.
