periodisk hovedpine
Introduktion
Introduktion Intermitterende hovedpine er en af de kliniske manifestationer af ikke-fungerende hypofyse adenomer. Hovedpine er et af de mest almindelige symptomer i klinikken.Det er normalt begrænset til den øverste del af kraniet, inklusive øjenbrynbuen, ørehjulets øverste kant og smerten over occipital kyphose. Der er mange grunde til hovedpine, hvoraf nogle er alvorlige dødelige sygdomme, men diagnosen af årsagen er ofte vanskelig. Dæmpede effekter af hypothalamiske repressorer kan også bidrage til tumorigenese. Hos patienter med adrenal Cushing-syndrom, efter negativ adrenalektomi, svækkes den negative feedback-hæmning af cortisol på CRH-sekretion i hypothalamus, CRH-sekretion øges, og ACTH-adenom udvikles hurtigt hos patienter.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdom
Ikke-funktionelle hypofyse adenomer er faktisk en gruppe af heterogene tumorer, hvoraf de fleste har en delende funktion (for det meste gonadotropiner), men deres sekretionsfunktion er lav, forårsager ikke en stigning i blodniveauer, sådanne tumorer Det kaldes stille adenom. Nogle ikke-funktionelle adenomer kan faktisk ikke have nogen sekretorisk funktion, og deres cellekilder er uklare.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-undersøgelse af hjernens CT
(1) Hovedpine: Patienter, der findes hos 1/3 til 2/3, er ikke meget intens i starten, lider hovedsageligt af smerter og kan forværres periodisk. Hovedpineområdet er for det meste i de to ankler, panden, bagsiden af øjeæblet eller næsebasen. Den vigtigste årsag til hovedpine er, at sadlen og det omgivende dura mater trækkes på grund af tumorens vækst opad. Når svulsten bryder gennem sadlen, kan smerten lindres eller forsvinde.
(2) undertrykkelse af synsnervesvej: hypofyseadenom spredes til sadlen, undertrykkelse af den optiske chiasme kan forårsage forskellige typer af synsfeltdefekter med eller uden synstab. Dette skyldes de forskellige retninger for tumorvækst og variationen i det anatomiske forhold mellem den optiske chiasme og hypofysen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
1, tilbagevendende hovedpine: er en af de mest almindelige kliniske symptomer, henviser normalt til den øverste del af kraniet, herunder øjenbrynbuen, øverste kant af ørehjulet og occipital bule over smerterinjen.
2, ufravigelig hovedpine: symptomer på vedvarende hovedpine i mange år.
3, kronisk hovedpine: kaldet CHD, refererer til hyppig hovedpine mere end 15 dage om måneden, hovedpine varer mere end 4 timer om dagen.
