hyperthyroidisme
Introduktion
Introduktion Hyperthyreoidisme er en forkortelse af hyperthyreoidisme.Det henviser til den kliniske manifestation af forbedring af skjoldbruskkirtelfunktion forårsaget af forskellige årsager, overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormon (TH), hvilket resulterer i øget systemisk excitabilitet og hypermetabolisme i kroppens nerver, cirkulation og fordøjelse. syndrom. De fleste hyperthyreoidisme har langsomt indtræden og akut indtræden. Forekomsten er ca. 31 / 100.000. Det er mere almindeligt hos kvinder. Forholdet mellem mænd og kvinder er ca. 1: 4-6. Ca. 495 patienter med hyperthyreoidisme og 416 kvinder, svarende til 84%. 79 mænd, der tegner sig for 16%. Alle aldersgrupper kan påvirkes med mere end 20 til 40 år gamle. Forekomsten af skjoldbruskkirtelsygdomme varierer fra region til region.Den medicinske skole analyserede 30.760 tilfælde af samlede indlagte patienter på hospitalet, 585 tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdom, inklusive 203 tilfælde af hypertyreoidisme, svarende til 34,7%; 106581 patienter i det første tilknyttede hospital i Zhongshan Medical College Blandt dem var 2070 tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdom, hvoraf 851 tilfælde af hypertyreoidisme, svarende til 41,1%. Hyperthyreoidisme er normalt den mest almindelige kliniske manifestation af diffus struma.
Patogen
Årsag til sygdom
Det henviser til en almindelig endokrin sygdom, der er karakteriseret ved overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormon af forskellige grunde. Der er mange årsager til sygdommen, herunder skjoldbruskkirtelhypertyreoidisme, hypofysehypertyreoidisme, medikamentinduceret hyperthyreoidisme, skjoldbruskkirtel med hypertyreoidisme, familiær struma med hyperthyreoidisme. Forekomsten af kvinder er signifikant højere end for mænd.
(1) skjoldbruskkirtelhypertyreoidisme, der yderligere er opdelt i: toksisk diffus struma (Graves sygdom); multinodulær struma med søm; autonom højhøjfunktion af skjoldbruskkirtelknudler, skjoldbruskkirtelkræft (follikulær skjoldbruskkirtelkræft); nyfødt hyperthyroidisme, hyperthyroidisme iod;
(2) hypofysehypertyreoidisme, der yderligere er opdelt i: hypofysetumor (TSH-tumor) -induceret hyperthyreoidisme; ikke-hypofysetumor-induceret hyperthyreoidisme (hypofyse-TH-modstand);
(3) med tumorhypertyreoidisme, er opdelt i: kororisk epitelcancer med hyperthyreoidisme; hydatidiform mol med hyperthyreoidisme; lungekræft, fordøjelsessystem (mave-, kolon-, bugspytkirtel-) kræft og anden hyperthyreoidisme;
(4) ovarie strik med hypertyreoidisme.
(5) Thyroiditis hyperthyreoidisme, som yderligere er opdelt i: subakut thyroiditis; Hashimoto thyroiditis; stråling af thyroiditis;
(6) Lægemiddelinduceret hyperthyreoidisme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Undersøgelse af thyreoidearadionuklidafbildning undersøgelse af thyroidea blodstrømningsafbildning højdensitet lipoprotein 2-cholesteryl cyklisk guanosin monophosphat creatinkinase
Typiske kliniske manifestationer inkluderer to hovedgrupper af symptomer: øget metabolisme af thyroxin og neurologisk excitabilitet.
1. Forøget stofskifte. Det er kendetegnet ved overdreven appetit, vægttab, øget hjerterytme, træthed, svaghed, varme, hudvarme, fugt og svedtæthed, tæthed i brystet, åndenød, diarré og andre symptomer.
2, nervøs spænding. Manifesteres ofte som nervøs, temperament, utålmodighed, irritabilitet, søvnløshed og flere drømme. I alvorlige tilfælde kan der forekomme symptomer som depression og arrogance.
Kort sagt er diagnosen af denne sygdom ikke vanskelig, hvis de kliniske manifestationer af hjertebanken, spontan sved, øget appetit og vægttab, følelsesmæssig irritabilitet, hånd ryster, øjenkugler og udvidelse af skjoldbruskkirtlen, kan der foretages en foreløbig diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1 neurose, dets neurologiske og psykiatriske symptomer kan være ens, men denne sygdom har ingen hyperthyreoidisme med hyperthyreoidisme, appetit er ikke hypertyreoidisme, hjerterytmen er normal efter at falde i søvn, ingen struma og exophthalmos, om nødvendigt, kontroller skjoldbruskkirtelfunktionen.
2 Enkel struma har struma men ingen symptomer og tegn på hypertyreoidisme. Højeste hastighed på 131I er ikke fremskreden, og serumets samlede thyroxin øges ikke.
3 andre vægttab, lav feber skal identificeres med tuberkulose, tumor, diarré og kronisk colitis, hjertebanken, arytmi og reumatisk hjertesygdom, identifikation af koronar hjertesygdom.
Diagnosen af denne sygdom er ikke vanskelig. Hvis de kliniske manifestationer er hjertebanken, spontan svedtendens, øget appetit og vægttab, følelsesmæssig irritabilitet, rystelse af hånden, øjenvoldsfremspring og struma, kan der foretages en foreløbig diagnose.
