Udløs fingersnap
Introduktion
Introduktion Triggerfingerens udløser er et af de vigtigste symptomer på tenosynovitis i fingerfleksoren. Trækfingeren kaldes også snapfingeren, som medicinsk kaldes "fingerfleks senebetændelse". Det henviser til fingerens bevægelse i vekslende handling med bøjning og udretning, og senen fastholdes ved håndledets og fingerfugen, hvilket resulterer i en sygdom i lyden. Finger flexor tenosynovitis er en af de mest almindelige håndkirurgiske sygdomme.Den er hovedsageligt kendetegnet ved patientens følelse af ømhed og smerter i palmarleddet i metacarpophalangeal led under flexion og forlængelse af fingerbevægelsen. I alvorlige tilfælde vil der være en ringning eller endda en lås. , hvilket fører til dysfunktion af flexion og ekstension. Selvom sygdommen kan være syg hos både voksne og børn, er dens etiologi og behandling forskellige.
Patogen
Årsag til sygdom
Pædiatrisk finger-flexor tenosynovitis, også kendt som medfødt stenotisk tenosynovitis, er forårsaget af unormal fortykkelse af A1-seneskeden, der fører til kappe-stenose. Flexor-senen danner en hård knude i den proximale ende af A1-seneskeden, hvilket resulterer i flexion og forlængelse af fingeren. . Hvorvidt årsagen til sygdommen er medfødt eller erhvervet er dog stadig kontroversiel.
Årsagen til voksen fingerflektor tenosynovitis er mere relateret til fingerstammen. På grund af gentagen flexion og forlængelse af fingeren på kort tid forårsages de aseptiske inflammatoriske ændringer i senehylsvævet, og til sidst bliver senehylsteret fortykket, og hylsteret bliver indsnævret. På den anden side på grund af belastning eller ændringer i hormonniveauer hos kvinder (graviditet eller menstruationsperiode), er fingerens sene på kvævene hævede, og volumen af seneskeden er begrænset, så den kan danne en stenotisk kompression i forhold til den hævede sene.
Ud over de ovennævnte årsager er der nogle skærpende faktorer, såsom koldirritation, diabetespatienter, periorbital synovitis og reumatoidpatienter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Test for flexion af differentieret antal hvide blodlegemer
Generelle symptomer
Langsom begyndelse, almindeligvis i husarbejde og manuelle operatører, mere almindelig hos middelaldrende og ældre kvinder. Enhver finger kan være syg, men langfingeren og ringfingeren er de mest almindelige, hovedsageligt kendetegnet ved lokal smerte i den volare side af det metacarpophalangeale led og begrænset fingerbevægelse. Da seneskeden forværres og senen komprimeres, er det en kalebaslignende udvidelse. Nogle vil være vanskelige eller umulige at glide gennem den smalle senehylster, og fingrene forbliver i den rette stilling, eller bøjningspositionen ser ud til at være sammenlåst.
2. Lokale skilte
Under undersøgelsen kan en knude røres ved den lokale ømhed i patientens metacarpale hoved. Når fingeren bøjes og strækker sig, kan man mærke, at knuden glider, men den blokeres ofte ved indsnævring af senehylsteret. Når kraften fortsætter, kan den pludselig glide gennem den lignende trigger. Ledsaget af lyden af bounce eller bounce kaldes sygdommen også trigger finger, finger, finger og så videre.
I henhold til den medicinske historie, kliniske symptomer, tegn og lyden af triggerfingeren kan det diagnosticeres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ledsmerter: Når knæene løftes, er der en lyd i kneleddet, og der er en lyd i livmoderhalsryggen. Når fingrene rører fingrene, er der lyde. Disse lyde kaldes ofte "snapshots". Fælles lyd er et normalt fænomen, fordi Lyden, der produceres ved glidning af senen under aktiviteten, er ikke lyden af knoglen eller læsionen i knæleddet, men hvis lyden er ledsaget af smerter, skal den være årvågen.
