Umbilical fossa fugtig og ildelugtende
Introduktion
Introduktion Udsusning af navelfossaen er et af de kliniske symptomer på navelbetændelse. Omphalitis er en bakteriel infektion i navlestubben.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
1. Patogene bakterier er de mest almindelige patogener af staphylococcus, efterfulgt af Escherichia coli og hemolytisk streptococcus. Ifølge rapporter er de største patogener af socialt erhvervede infektioner Gram-positive coccier (67,2%), mens Gram-negative baciller i hospitaler erhvervede infektioner er de vigtigste patogener (56,8%).
2. Årsager til infektion
(1) Akut navlebetændelse:
1 neonatal navlestrengsbetændelse: de vigtigste årsager til navlestrengsinfektion hos nyfødte er: forurening efter navlestrengs ligation efter fødsel eller forbinding forurenet med fæces og urin før adskillelse af navlestrengen; for tidligt brud på fostervandsmembranen, kontaminering af navlestrengen før fødslen; navlestrengen produceres under fødslen Bakteriel kontaminering i kanalen; kontamineret med urinvej eller spalteudspildevand, infektion sekundær til navlestrengen eller navlestrengen.
2 voksne navlestrengsbetændelser: navlens fossa er dyb, og huden på undersiden er krøllet. Snavs og sebum forbliver, hvilket ikke er let at rengøre lokalt eller utilsigtigt ridset under afkalkning, hvilket får bakterier til at invadere og forårsage infektion.
(2) Kronisk navlebetændelse: akut navlebetændelse er ikke helbredt, forlænget til kronisk navlestrammelse og navlestrømsgranuloma; for tidlig afløsning af navlestrengen efterlader uhelede sår; langvarig kronisk stimulering af fremmedlegemer (såsom talkumspulver) i navlestrømfossa kan forårsage Umbilical inflammation er forsinket og danner umbilical granuloma.
(to) patogenese
Efter at patogenen invaderer umbilicus, er det tidlige stadie begrænset til lokal infektion Hvis betændelsen ikke kontrolleres, forstærkes inflammationsområdet, og cellulitis i abdominalvæggen er til stede. Spredning af infektion langs lymfen kan forårsage udbredt infektion i øvre og nedre mavevæg og endda nedre bryst. Umbilical abscess kan dannes efter infektionen er begrænset, hvis den er dyb, kan den forårsage peritonitis. Neonatal infektion kan stadig trænge ind i blodet gennem navlestrengen, venen og portalen veninflammation, portalvenen emboli eller sepsis. Hvis tromben strækker sig til portalen, kan det føre til portvenehindring, hvilket resulterer i ekstrahepatisk portalhypertension. Hvis den lokale sårheling er dårlig, efter at navlestrengen er brudt, og det lille granulom forbliver, er der ofte sekretion, hvilket er kronisk navlestrammet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fysisk undersøgelse af mikroskopisk hudsvampundersøgelse af hudsygdomme
Neonatal navlebetændelse: Det første symptom er, at såret er forsinket, og at der er et overløb, efter at navlestrengen falder af. Nogle gange er der rødme og hævelse af navlestrengen, og der er en lille mængde slim eller purulent sekretion i den lille granuleringsoverflade eller navlestubben i umbilicus. I alvorlige tilfælde kan der være symptomer på cellulitis, såsom rødme, hævelse, varme og smerter. Når infektionen er mere alvorlig, kan det ses, at navlestrengen tydeligvis er rød og hævet og hård, og der er mere purulente sekretioner. Navlestrengen presses let, og pus flyder ud fra umbilicus og har en lugt.
Generelt er de systemiske symptomer milde. Hvis infektionen spreder sig til bukhulen, hvilket fører til peritonitis, har patienter ofte forskellige grader af feber og øgede hvide blodlegemer. Hvis sepsis er forårsaget af spredning af blodkar, kan der forekomme irritabilitet, bleghed, afvisning af mælk, åndedrætsbesvær og stor splenomegali.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Den navlestrengende bihule forårsages af navlens ende af ågelrøret.
2. Umbilical intestinal fistel (ågelrøret er ikke lukket) En lys rød slimhinde med et afrundet fremspring er synlig i umbilicus. Der er en mund i midten, der er en lugtudladning eller flydende afføring, oral trækul eller et kontrastmiddel injiceres i umbilicus. Røntgenundersøgelse kan bekræfte diagnosen. Brug for operation.
3. Umbilical urethral fistula (ursal ureteral obstruktion) Umbilicus har ofte klar væskeudstrømning, lokal injektion af kontrastmiddel kan trænge ind i blæren eller blæren retrograd angiografi for at nå huden og injicere methylenblå til umbilicus for at udlede blå urin. Brug for operation.
