Begge er små og smalle
Introduktion
Introduktion Når bækkenindløbet, det midterste bækken og udgangsplanet begge er smalt, siges det, at de er små og smalle. Kan opdeles i 3 typer: 1 Formen på bækkenet bevarer stadig formen på det kvindelige bækken, og kun diameteren på hvert plan er mindre end den normale værdi på 1 til 3 cm. Lille bækken er mere almindelig hos kvinder med dårlig status. 2 enkle flade bækkener, men de tre planes anteroposterior diameter er forkortet. Der er 3 typer af menneskeligt bækken af typen bækken, og de tværgående diametre af de tre planer er små. Det er et symptom på unormal dystocia i knoglen fødselskanal.
Patogen
Årsag til sygdom
Formen på bækkenet er normal, men hver radial linje kan forkortes med mere end 2 cm fra den normale værdi, hvorfor dens forskellige planer reduceres til en vis grad. Mere almindeligt hos korte kvinder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bekkenmåling CT-undersøgelse
1. Hvis den medicinske historie har følgende medicinske historie, såsom vitamin D-mangel, osteomalose, poliomyelitis, rygmarv og hoftuberkulose, svær thorax eller rygmarvsdeformitet, bækkenbrud og kejsersnit, vaginal kirurgi jordemoder, Gentagen breech eller tværgående position af mødre, dødfødsel, nyfødt fødselsskade osv. Skal undersøges omhyggeligt for bækkenabnormaliteter.
2. Fysisk undersøgelse
(1) Generel undersøgelse: en kort statur, mindre end 145 cm af moderen, muligheden for lille stenose i bækkenet er større. Kroppen er tyk, nakken er kort, og knoglerne er maskuline.Det påvirkes ikke kun af den tykkere knogle, men også den tragtformede stenose. Underekstremiteterne er ulige i længde, hvilket kan føre til bækken misdannelser, hvorfor det er nødvendigt nøje at kontrollere, om der er nogen underekstremiteter eller rygmarvssygdomme, der påvirker bækkenmorfologien, om der er vitamin D-mangel eller følger af bækkenbrud.
(2) Bekkenmåling:
1 Måling uden for bækkenet: A. Skammens ydre diameter er <18 cm, hvilket indikerer, at den bageste diameter af indgangen er smal, ofte et fladt bækken. B. Diameteren af den ischiale tuberositet <7,5 cm, udløbsdiameteren skal betragtes som smal, ofte ledsaget af bækkenstenose. C. Den ischiale nodulære diameter + bageste sagittale diameter <15 cm eller pubisk buevinkel er skarp, og skambuen er lav, hvilket antyder også, at udløbet er smalt. D. Mies diamantform er asymmetrisk, og siderne er ikke ens, hvilket kan være et skævt bækken. E. Målingen af hver diameter uden for bækkenet er 2 cm eller mere mindre end den normale værdi, hvilket antyder en lille bækkenstenose.
2 måling af bækkenet: Hvis der er mistanke om bækkenstenose ved måling uden for bækkenet, skal der foretages intrapelvisk måling i slutningen af graviditeten eller efter fødslen. Den interne måling skal udføres efter desinfektion af vulva og vagina efter at have taget langfingeren på desinfektionshandsken og indikeret transvaginal undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
A. Diagonal diameter: Det er afstanden fra den nedre kant af skam symfysen til iliac crest. Den normale værdi er 12,5 ~ 13 cm. Den diagonale diameter minus 1,5 cm er lig med bagdiameteren på bækkenindgangen, som er den ægte kombinerede diameter.
B. Ischial ryggradiameter: også kendt som den midterste bækken tværgående diameter, denne diameter er ikke let at måle, følgende metoder kan bruges:
a. De-Lee bækkenmåleapparat, men enden af enheden er vanskelig at fikse, så det er ikke let at kontrollere nøjagtigt; b. Det foreslås, at fingeren rører ved den ene side af den ischiale rygsøjle og derefter fejes til den anden side under intern diagnose. Håndindekset estimerer dens længde, men det er ikke nøjagtigt nok. Der kan tages kliniske skøn, når det ikke er muligt at vide nøjagtigt diameteren af den ischiale rygsøjle:
a. Det kan overvejes, at diameteren af den bageste overordnede iliac rygsøjle, det vil sige diameteren af Mie-diamanten, plus 1 cm som diameteren af den ischiale rygsøjle.
b. En lettere måde er at opdele graden af tibial rygsøjle i 3 niveauer for at indikere længden af den ischiale ryg.
Grad I: Den ischiale rygsøjle er relativt flad, og diameteren på den ischiale rygsøjle er længere; grad II: den ischiale rygsøjle er moderat fremtrædende, og den ischiale rygsøjlediameter er også middellang; grad III: den ischiale rygsøjle stikker skarpt ud, og den ischiale rygsøjlediameter er kort. c. Se længden af den ischiale noduldiameter.
C. Bekkenens forreste og bageste diameter: Bestemm først appendiksfugen, brug derefter de indvendige fingerspidser til at følge leddet opad og gemme 1 cm over humerus. Her er krydset mellem 4. og 5. atlas postmål for målingen. Webstedet er stadig den nedre kant af den pubiske symfyse. Den gennemsnitlige anteroposterior diameter af det midterste bækken var 12,2 cm.
D. Sagittal diameter i midten af bækkenet: Denne diameter kan ikke måles direkte, men den kan repræsenteres ved bredden af bunden af det ischiske hak. Den kan rumme 3 vandrette fingre som normalt. Hvis ≤ 2 vandrette fingre indikerer, at den midterste bækkenes sagittale diameter naturligvis er forkortet. Bredden på hakket er mere nøjagtig med den analundersøgelse, og vaginalundersøgelsen er ikke let at nå, især primipara.
E. Skamledets rygvinkel: Denne vinkel skal være> 156 o. Hvis du føler, at bagvinklen på skamleddet er bredere, betyder det det kvindelige bækken. Hvis det er mindre, er det sputumtypen eller det mandlige bækken.
