Hævelse omkring navlen
Introduktion
Introduktion Akut umbilikal betændelse er en akut cellulitis i navlestrengsvævet, hvis infektionen skrider frem, kan den være kompliceret af abdominal cellulitis, eller den kan udvikle sig til en peri-navel abscess, og der er risiko for kompliceret peritonitis og sepsis. Patogenet er Staphylococcus aureus og lignende. Kronisk navlebetændelse er en slags kronisk inflammatorisk manifestation af navlestrengen forårsaget af uregelmæssig behandling, langtids uhelede eller uhelede sår og lokale fremmedlegeme stimuli efter adskillelse af navlestrengen.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
1. Patogene bakterier: Staphylococcus aureus er den mest almindelige patogen, efterfulgt af Escherichia coli og hemolytisk streptococcus. Ifølge rapporter er de største patogener af socialt erhvervede infektioner Gram-positive coccier (67,2%), mens Gram-negative baciller i hospitaler erhvervede infektioner er de vigtigste patogener (56,8%).
2. Årsager til infektion
(1) Akut navlebetændelse:
1 neonatal navlestrengsbetændelse: de vigtigste årsager til navlestrengsinfektion hos nyfødte er: forurening efter navlestrengs ligation efter fødsel eller forbinding forurenet med fæces og urin før adskillelse af navlestrengen; for tidligt brud på fostervandsmembranen, kontaminering af navlestrengen før fødslen; navlestrengen produceres under fødslen Bakteriel kontaminering i kanalen; kontamineret med urinvej eller spalteudspildevand, infektion sekundær til navlestrengen eller navlestrengen.
2 voksne navlestrengsbetændelser: navlens fossa er dyb, og huden på undersiden er krøllet. Snavs og sebum forbliver, hvilket ikke er let at rengøre lokalt eller utilsigtigt ridset under afkalkning, hvilket får bakterier til at invadere og forårsage infektion.
(2) Kronisk navlebetændelse: akut navlebetændelse er ikke helbredt, forlænget til kronisk navlestrammelse og navlestrømsgranuloma; for tidlig afløsning af navlestrengen efterlader uhelede sår; langvarig kronisk stimulering af fremmedlegemer (såsom talkumspulver) i navlestrømfossa kan forårsage Umbilical inflammation er forsinket og danner umbilical granuloma.
(to) patogenese
Efter at patogenen invaderer umbilicus, er det tidlige stadie begrænset til lokal infektion Hvis betændelsen ikke kontrolleres, forstærkes inflammationsområdet, og cellulitis i abdominalvæggen er til stede. Spredning af infektion langs lymfen kan forårsage udbredt infektion i øvre og nedre mavevæg og endda nedre bryst. Umbilical abscess kan dannes efter infektionen er begrænset, hvis den er dyb, kan den forårsage peritonitis. Neonatal infektion kan stadig trænge ind i blodet gennem navlestrengen, venen og portalen veninflammation, portalvenen emboli eller sepsis. Hvis tromben strækker sig til portalen, kan det føre til portvenehindring, hvilket resulterer i ekstrahepatisk portalhypertension. Hvis den lokale sårheling er dårlig, efter at navlestrengen er brudt, og det lille granulom forbliver, er der ofte sekretion, hvilket er kronisk navlestrammet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Umbilical undersøgelse abdominal MR-undersøgelse abdominal CT abdominal almindelig film
Diagnosen umbilical inflammation er ikke vanskelig. I henhold til navlens rødme, sekreter og undertiden granulom kan man se langtidsudskillelse. Det samlede antal perifere blodleukocytter og neutrofiler kan understøtte diagnosen. Hvis du har mistanke om, at septikæmi forårsaget af navlebetændelse, kan det suppleres med blodkulturundersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Umbilical sinus: forårsaget af navlens ende af ågelrøret er ikke lukket.
2. Umbilical intestinal fistel (ågelrøret er ikke lukket): en lys rød slimhinde med et afrundet fremspring ved umbilicus. Der er en mund i midten, der er en lugtudladning eller flydende fæces, oral trækul eller et kontrastmiddel injiceret i umbilicus. Røntgenundersøgelse kan bekræfte diagnosen. Brug for operation.
3. Umbilical urethral fistula (umbilical ureteral obstruktion): Umbilicus har ofte klar væskeudstrømning, lokal injektion af kontrastmiddel kan trænge ind i blæren eller blæren i retrograd angiografi for at nå huden og injicere methylenblå til umbilicus for at udlede blå urin. Brug for operation.
