Mod
Introduktion
Introduktion Forespørgselfeber er en naturlig epidemisk infektion forårsaget af systemiske infektioner forårsaget af coxiella burnetii, også kendt som cox's sygdom. Kvæg som kvæg, får, hunde, heste, æsler og svin er den vigtigste kilde til infektion. Kliniske træk er feber, hovedpine og generaliserede muskelsmerter, men ingen udslæt, undertiden med interstitiel lungebetændelse, og et lille antal patienter med kronisk hepatitis eller dødelig endocarditis. Grundlagt i 1935 af Derrick et al. På et slagteri i Queensland, Australien. At udføre de relevante forebyggende foranstaltninger kan effektivt forhindre sygdommen i at opstå.
Patogen
Årsag til sygdom
Beakkox-legemet, også kendt som Rickettsia-forespørgslen, har en størrelse på mellem 0,2 og 0,4 μm × (0,4 til 1,0 μm) og er i form af en klub eller en kort stang og har en filteregenskab. Dets genomiske molekylvægt er 1,04 × 109, inklusive 1,6 × 106 bp, hvilket er ca. 1/3 af Escherichia coli. I de senere år har det isoleret 13 gener, der er relateret til kodning af metaboliske rickettsiale enzymer, såsom pyrB, gltA, sdhCDAB gener, eller relateret til kodende overfladeantigener, såsom tpA, tpB, comI gener; Relateret til kraftfaktorer, såsom sod, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA gener. Derudover har det vist sig, at chicordrox har fire forskellige plasmider, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33,5 kh) og QpDG (51 kb), hvis funktion endnu ikke er belyst.
Benacox-legemet har et fænomen med antigenfasevariation, hvilket skyldes tilpasning til forskellige værter og udviser to-fase antigenicitet, hovedsageligt LPS-mutation. Det nyligt isolerede Cox-legeme fra menneske, dyr eller skorpion er fase I, indeholder intakt antigenkomponent, har glat Lps (IPSI) og har stærk virulens; hvis det kunstigt føres adskillige gange gennem kyllingembryo æggeblomme, er det En fase II dæmpet stamme, der indeholder ru Lps (LPSII). De fleste patienter med feber er inficeret med fase II hot cox, og infektion med fase I hot cox er let med endokarditis.
Benackox har stærk modstand mod omverdenen, kan leve i 6 måneder i tørt blod, kan overleve i 2 år i tør gødning og skal koges i mere end 10 minutter i mælk for at blive dræbt. Det er meget smitsom og kan inficere mennesker uden at bruge leddyr som transmissionsmedium.Det kan sprede sig gennem aerosoler og er et meget smitsom patogen, der kan forårsage laboratorieinfektioner. Der var ingen krydsimmunisering mellem den hotspottede Cox-krop og Proteus, og den inficerede patients eksterne Fiji-reaktion var negativ.
Undersøge
Inspektion
1. Blodrutine og biokemisk undersøgelse
Perifert blod leukocytantal er for det meste inden for det normale interval, neutrofiler kan være svagt forhøjede, erythrocytsedimentationshastigheden er moderat forøget, og akut eller kronisk sputum feber kan øge alanin aminotransferase og aspartat aminotransferase, serum Forhøjet bilirubin er sjælden, og kronisk sputumfeber kan forårsage abnormiteter i myocardial zymogram.
2. Serumimmunologi og patogenundersøgelse
(1) Negative reaktioner blev observeret i Proteus OXk, OX19 og OX2 agglutinationstest.
(2) Komplementær bindingstest: antistof-titer 1: 8 ～ 1: 10 er den positive minimumstiter, og gentagen detektion en gang efter 1 uge, hvis titeren øges med mere end 4 gange, kan det have diagnostisk betydning.
(3) Anthrax Cox-agglutinationstest: Antistoftiter har en diagnostisk betydning fra 1:16 til 1: 512.
(4) Indirekte immunofluorescensanalyse: En stigning i antistoffet til Rickettsia fase II-fasen indikerer den nylige eksponering eller akutte type hot-plettet antistoftitrering i Kirk-body I-fase, IgG> 1: 800 og: IgA> 1:50 Eller niveauet af I-fase-antistof er højere end niveauet for fase II, hvilket antyder kronisk type feber.
(5) Dyrinokulation: 2 til 3 ml blod fra en feberpatient inokuleres i en marsvin i bukhulen. Efter at marsvinet er opvarmet inokuleres miltcellsuspensionen i testiklen til en normal marsvin. Marsvinet anatomiseres efter 7 til 10 dages feber, og testikelparenchymen er synlig. Hot Cox-krop, har en diagnose.
3. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Røntgenundersøgelse: Det kan konstateres, at der er betændelse i lungerne, og der er segmentale eller store blade uskarpe skygger omkring lungens nedre del.Det kan også blive fortykket og infiltreret omkring hilum eller bronchier.
(2) Ultralydundersøgelse i B-tilstand: kronisk sputumfeber kan findes i leveren og milten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Akut varme skal differentieres fra sygdomme som influenza, tyfus, leptospirose og mycoplasmal lungebetændelse. Kronisk varme bør differentieres fra sygdomme som brucellose, kronisk viral hepatitis og reumatisk hjertesygdom.
1. Epidemiologisk grundlag: Nærområdet er varmt og populært. Der er tæt kontakt med kvæg, får og andet husdyr, drikker forurenet vand eller inficerede mejeriprodukter, og direkte kontakt med syge husdyrgødning, urin, fostervand, morkage og pels har alle hjælpestyrende diagnostisk betydning. Arbejdstagere i slagterier, kødforarbejdningsanlæg, mælkefabrikker, forskellige dyrehold og garverier er i høj risiko.
2. Kliniske manifestationer: feber, hovedpine, muskelsmerter, brystsmerter, hoste, ingen udslæt er en almindelig manifestation af akut febertype. Langvarig feber, træthed, vægttab, ledsmerter, hepatosplenomegali og hjertesmur er almindelige manifestationer af kronisk feber.
3. Laboratorieundersøgelse og speciel undersøgelse: perifere blodleukocytter er normale, neutrofiler er høje, erytrocytsedimentationshastighed øges, leverfunktion og hjertefunktion er unormal, eksternfibers reaktion er negativ, røntgen lunger har ændringer i inflammation, B-mode ultralyd har lever Splenomegaly har en hjælpediagnostisk værdi. Den serologiske undersøgelsestiter nåede de diagnostiske kriterier, eller dyret var positivt til isolering af rickettsia-kulturen.
