gammel til tynd
Introduktion
Introduktion Sundhedsfarerne ved fedme er velkendte, derfor siger man, at ”der er penge til at købe gamle og tynde”. Men intet er absolut. Med hensyn til vægttab kan det opdeles i to situationer: Den ene er fysisk vægttab, hvilket har været tilfældet i mange år, og der er ingen fysiologisk abnormitet, der er relateret til arvelighed. Den anden er patologisk spild, forårsaget af visse åbenlyse eller skjulte sygdomme. Den tyndere er ikke kun let at blive træt, har dårlig fysisk styrke, men har også lav modstand, dårlig immunitet, svag kulde resistens og sygdomsresistens og er modtagelig for forskellige sygdomme.
Patogen
Årsag til sygdom
Når en persons diæt, dagligliv, arbejdskraft og andre faktorer stort set er uændrede, falder vægten markant på kort sigt og bør være meget opmærksom på muligheden for patologisk vægttab. Almindelige sygdomme, der forårsager patologisk vægttab, er som følger:
1. Ondartede tumorer: Ældre er kræftpopulationer med høj risiko, fordi folks immunitet og modstand reduceres, når de når alderdom.
2, hypertyreoidisme: denne sygdom er mere almindelig hos unge og middelaldrende kvinder.
3. Diabetes: Sygdommen er en almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre.
4, binyresvigt: klinisk mere almindelig hos ældre.
5, kroniske fordøjelseskanalsygdomme: såsom kronisk gastritis, mavesår, kronisk enteritis, kronisk leversygdom, kronisk pancreatitis osv. På grund af fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser går et stort antal næringsstoffer tabt, hvilket fører til tab af underernæring.
6, medikamentinduceret vægttab: ældre lider ofte af en række forskellige sygdomme, oral indgivelse af en række forskellige lægemidler, medikamentfaktorer er også en vigtig årsag til vægttab hos ældre.
7, en række hjertesygdomme: såsom koronar hjertesygdom, pulmonal hjertesygdom, hypertensiv hjertesygdom, reumatisk hjertesygdom.
8. Derudover er kroniske spildssygdomme såsom tuberkulose og parasitiske sygdomme samt autoimmune sygdomme såsom rheumatoid og systemisk lupus erythematosus også almindelige årsager til spild.
Undersøge
Inspektion
Almindelige sygdomme, der forårsager patologisk vægttab, er som følger:
1, ondartet tumor
De ældre er højrisikopopulationer af kræft, dette skyldes, at folks immunitet og modstand reduceres, når de når alderdom. På grund af den ondartede spredning af kræftceller forbruges en stor mængde næringsstoffer, der fremskynder katabolismen i kroppen.Derefter har kræftpatienter ofte en nedsat funktion af fordøjelse og absorption, hvilket resulterer i en gradvis nedgang i kropsvægt. Dette er ofte den eneste manifestation af tidlig kræft og bør værdsættes af ældre meget.
2, hyperthyreoidisme
Sygdommen er mere almindelig hos unge og middelaldrende kvinder, hovedsageligt kendetegnet ved overdreven appetit, vægttab, varme og sved, hjertebanken, irritabilitet og irritabilitet. Tegnene er struma og ekstraokulære processer. Diagnosen af typiske tilfælde er ikke vanskelig. I modsætning hertil er forekomsten af hypertyreoidisme hos ældre lav, men symptomerne er atypiske, ofte er hverken appetit eller spænding, forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og exophthalmos sjældne, hovedsageligt kendetegnet ved progressivt vægttab, tab af appetit, Deprimeret apati på grund af atypiske symptomer er graden af klinisk fejldiagnose høj. Derfor bør ældre mennesker, der gradvis er tynde og ledsaget af anoreksi og affektive lidelser, være opmærksomme på muligheden for hyperthyreoidisme.
3, diabetes
Sygdommen er en almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre mennesker. De typiske symptomer er "drikke, polyuri, polyfagi og vægttab", hvilket vi ofte siger "tre mere og en mindre". Imidlertid er der mange ældre diabetespatienter med "drikke, polyuri og mere mad" -symptomer er ikke indlysende, og den fremtrædende ydelse er vægttab. Derudover er nogle patienter med diabetes på grund af kombineret autonom dysfunktion, der fører til gastrisk dysmotilitet, abdominal distension, anomalier, ofte fejlagtigt diagnosticeret som kronisk gastritis. Derfor bør blodsukker og urinsukker rutinemæssigt testes for ældre med uforklarligt vægttab for at udelukke diabetes.
4, binyreinsufficiens
Klinisk mere almindelige hos middelaldrende og ældre mennesker, tidlige symptomer kan kun manifesteres som vægttab, og derefter gradvist vises hudslimhindepigmentering, hvis det ledsages af hypotension, hypoglykæmi, hypotermi, muligheden for denne sygdom er større, påvisning af urin 17 - Hydroxy, 17-urinære kortikosteroider, hvis værdi er nyttig til diagnose.
5 = kronisk fordøjelseskanalsygdom
Såsom kronisk gastritis, mavesår, kronisk enteritis, kronisk leversygdom, kronisk pancreatitis osv. På grund af fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser, går et stort antal næringsstoffer tabt, hvilket fører til tab af underernæring.
6, medikamentinduceret vægttab
Ældre lider ofte af en række forskellige sygdomme, idet de tager en række medicin, hvoraf aminophylline, aspirin, erythromycin osv. Kan reducere appetitten, så næringsindtagelse er utilstrækkelig. Langvarig brug af frugt og andre afføringsmidler kan påvirke tarmabsorptionsfunktionen, thyroxintabletter, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, amfetaminsulfat osv. Kan øge kroppens stofskifte og forbrug. Derfor er medikamentfaktoren også en vigtig årsag til vægttab hos ældre.
7, en række hjertesygdomme
Såsom koronar hjertesygdom, pulmonal hjertesygdom, hypertensiv hjerte- og hjernesygdom, revmatisk hjertesygdom osv., Når der er hjerteinsufficiens, især højre hjerte dysfunktion, vil føre til mave-tarm- og leverbelastning, gastrointestinal motilitet, fordøjelsesenzymer Nedsat sekretion, tab af appetit, nedsat fordøjelse og absorption og forårsagede vægttab.
8. Derudover er kroniske spildssygdomme såsom tuberkulose og parasitiske sygdomme samt autoimmune sygdomme såsom rheumatoid og systemisk lupus erythematosus også almindelige årsager til spild.
Diagnose
Differentialdiagnose
Den gamle differentielle diagnose:
1. Forbrugende vægttab: henviser til ydelsen af vægttab forårsaget af forbrugssygdomme, som kan findes i tuberkulose, diabetes, hypertyreoidisme og lignende.
2, systemisk vægttab: henviser til kroppen forårsaget af sygdom eller nogle faktorer, vægttab, almindelig ved neuroendokrine og metabolske sygdomme, ondartede tumorer, kroniske infektioner, sygdomme i fordøjelseskanalen, mental anoreksi (neurolyorexia), alvorligt traume Med forbrændinger.
3, simpelt vægttab: inklusive fysisk vægttab og eksogent vægttab. Institutionel spild er hovedsageligt ikke-gradvis vægttab og har en vis arvelighed. Eksogent spild påvirkes normalt af forskellige faktorer såsom kost, livsstil og psykologi. Utilstrækkeligt fødeindtag, delvis formørkelse, anoreksi, manglende måltider, uregelmæssigt liv og mangel på motion, spisevaner og arbejdsstress, mental stress og overdreven træthed er årsagerne til eksogent spild. Simpelt vægttab i overkroppen er en manifestation af progressiv lipodystrofi. Progressiv lipodystrofi er en sjælden forstyrrelse i det autonome nervesystem, der er karakteriseret ved metabolske forstyrrelser i fedtvæv. De kliniske og histologiske træk er langsomt progressiv bilateral fordeling med i det væsentlige symmetrisk, veldefineret, subkutant adiposevævsatrofi eller Forsvandt, undertiden kombineret med begrænset fedtvævshyperplasi, hypertrofi.
