Hyperviskositet hos ældre
Introduktion
Introduktion Hyperviskositet (eller hyperviskositet) er et klinisk patologisk syndrom, der er kendetegnet ved en stigning i blodreheologiparametre på grund af forhøjede blodviskositetsfaktorer, blodovergang og langsom blodgennemstrømning. . Elasticiteten af ældres blodkarvæg svækkes gradvist, og lumen bliver gradvist indsnævret, så cellerne let er tæt på hinanden, hvilket medfører en stigning i blodviskositet, hvorved blodstrømningshastigheden sænkes og forårsager hjerte-kar-sygdomme. Samtidig er stigningen i blodviskositet hos ældre forbundet med øgede niveauer af proteiner (globulin, fibrin) og lipider (triglycerider, kolesterol) i plasma.
Patogen
Årsag til sygdom
1 cellekoncentration er for høj: antallet af celler i blodet er relativt forøget. For eksempel, hvis vandet hos ældre er relativt reduceret, og vandindholdet i blodet også reduceres, vil andelen af blodlegemer stige relativt. Når den flydende komponent i blodet falder, stiger det faste indhold, og viskositeten i blodet stiger naturligt.
2 blodviskositet steg: ud over røde blodlegemer i blodet er der mange plasmaproteiner, såsom globulin, fibrinogen og så videre. Når disse makromolekylære proteiner forøges, binder de ofte til røde blodlegemer i et mesh, hvilket øger modstanden i blodgennemstrømningen og fører til en stigning i blodets viskositet.
3 Akkumuleringen af blodlegemer øges: cellerne i blodet skal være en enkelt udøvende funktion i stedet for at akkumuleres sammen. Når der er en vis abnormitet i strukturen af røde blodlegemer eller blodplader, samles røde blodlegemer og blodplader sammen, hvilket blokerer blodkar og danner en blodprop.
4 Deformerbarheden af blodceller er svækket: kapillærerne i den menneskelige krop er meget fine, de mindste blodkar kan kun tillade, at en blodcelle passerer igennem, og blodcellerne skal ændre form, når de passerer gennem små blodkar for at lette passagen, når deformeres af blodceller er svækket. Det er vanskeligt at passere små blodkar, hvilket påvirker blodgennemstrømningshastigheden, hvilket øger blodviskositeten.
5 dyslipidæmi: Da blodet cirkulerer gennem kroppen, kan blodets egen viskositet ændres, når lipidindholdet i blodet er for højt. Derudover inhiberer øgede blodlipider fibrinolyse og øger blodviskositetskonsistensen. Forøget blodviskositet er befordrende for forekomsten af koronar hjertesygdom og fremkalder endda akut myokardieinfarkt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ventilations- og perfusionsforhold (V / Q) blodrutine
Kan diagnosticeres ved hæmorologi. Blodet er tykt, og strømningshastigheden bremses. På denne måde aflejres lipider i blodet på den indre væg af blodkaret, hvilket resulterer i indsnævring af lumen og utilstrækkelig blodforsyning, hvilket fører til sygdomme som myokardisk iskæmi, cerebral trombose og lemmer i blodkarets trombose. Nogle middelaldrende og ældre mennesker føler ofte svimmelhed, døsighed, hukommelsestab osv., Hvilket altid betragtes som et uundgåeligt fænomen ved livets tilbagegang. Dette er faktisk resultatet af hyperviskositet.
De vigtigste resultater i de tidlige dage: 1 morgen svimmelhed, vågen om natten. 2 Svær efter frokost. 3 huk og arbejder kort. 4 paroxysmal vision sløret. Når kroppen testes for blod, blokeres nålens spids ofte, og blodet aggregeres hurtigt i nålerøret; når blodreologien måles, er blodviskositeten "+++" eller mere, og andre indekser øges også markant.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Høj testosteronæmi: I follikelfasen i den normale menstruationscyklus er serumtestosteronkoncentrationen i gennemsnit 0,43 ng / ml, og den øvre grænse er 0,68 ng / ml, såsom mere end 0,7 ng / ml (= 2,44 nmol / L), dvs. højt androgenblod. Symptomer, også kendt som høj testosteronæmi. Det er en almindelig gynækologisk endokrin sygdom. Mere almindeligt er menstruationsændringer såsom menstruationsfortynding, amenoré eller dysfunktionel uterusblødning, ingen ægløsning, infertilitet. Nogle har maskuline ændringer, såsom behåret, forstørret hals og lav tonhøjde. Nogle fedme, hæmorroider, brystdysplasi, dårlig livmoderudvikling, udvidelse af æggestokkene, nogle få tilfælde af klitorishypertrofi.
2, hyperuricæmi: også kendt som gigt (gigt), er en gruppe af sygdomme forårsaget af metaboliske sygdomme, dets kliniske træk er hyperuricemia (hyperuricemia) og den deraf følgende tilbagevendende gigt, akut arthritis, Tophi-aflejringer, tophus kronisk arthritis og leddeformiteter involverer ofte dannelse af kronisk interstitiel nefritis og urinsyret nyresten i nyrerne. Sygdommen kan opdeles i to hovedkategorier: primær og sekundær Årsagen til primær sygdom er for det meste uklar på grund af et lille antal enzymfejl.Det er ofte ledsaget af hyperlipidæmi, fedme, diabetes, hypertension, arteriosklerose og krone. Hjertesygdom osv. Er en arvelig sygdom. Sekundære mennesker kan være forårsaget af en række forskellige årsager, såsom nyresygdom, blodsygdomme og medikamenter.
3. Hyperhomocysteinæmi: I slutningen af 1960'erne opdagede McCully patologisk, at patienter med homocystinuri og cystathion kan udvikle systemisk åreforkalkning og trombose i det tidlige stadium. I begyndelsen af tiåret bekræftede han gennem dyremodeller, at ophobning af homocysteinblod kan forårsage lignende vaskulære skader. I 1980'erne blev hyperhomocysteinæmi foreslået som en uafhængig risikofaktor for åreforkalkning og koronar hjertesygdom.
4. Hypercapnia: Det er en beskyttelsesstrategi, der er blevet anerkendt og bekræftet. Børn med åndedrætssvigt får lov til at have en vis forhøjelse af PaCO2 for at undgå lungeskade forårsaget af højt tidevandvolumen og hyperventilation. Denne strategi har opnået gode resultater i behandlingen af visse lungesygdomme hos voksne, såsom voksent respiratorisk distress syndrom (ARDS), kronisk luftvejsobstruktion og mekanisk ventilation hos patienter med bronchial astma, hvilket reducerer luftlækager, lungeparkenkymskader og offline vanskeligheder markant. Forekomsten af komplikationer. Ved hyalinmembransygdom hos for tidligt spædbørn reduceres forekomsten af barotrauma og bronchial lungedysplasi (BPD) signifikant.
5, hyperammonæmi: alvorlig leverskade, urea-syntese lidelser fører til øget ammoniakkoncentration i blodet. Når blodammoniak forøges, er blodammoniak normalt 234,8 til 587 μmol / L (400 til 1000 μg / dl), og den normale værdi er 27 til 82 μmol / L (46 til 139 μg / dl). Når hyperammonæmi er koma, kan ammoniak i blodet være så højt som 352,2 til 1526,2 μmol / L (600 til 2600 μg / dl). Kan diagnosticeres ved hæmorologi. Blodet er tykt, og strømningshastigheden bremses. På denne måde afsættes lipider i blodet på den indre væg af blodkaret, hvilket resulterer i indsnævring af lumen og utilstrækkelig blodforsyning, hvilket fører til sygdomme som myokardisk iskæmi, cerebral trombose og lemmer i blodkarets trombose. Nogle middelaldrende og ældre mennesker føler ofte svimmelhed, døsighed, hukommelsestab osv., Hvilket altid betragtes som et uundgåeligt fænomen ved livets tilbagegang. Dette er faktisk resultatet af hyperviskositet.
