konstant maskinstøj
Introduktion
Introduktion Et kontinuerligt maskinlignende højt knurr i det andet interkostale rum på venstre brystkant, ledsaget af kontinuerlig rysten, indikerer ofte tilstedeværelsen af patent ductus arteriosus. De kliniske manifestationer af patent ductus arteriosus afhænger hovedsageligt af mængden af blodstrøm fra aorta til lungearterien, og om sekundær pulmonal hypertension produceres, og i hvilket omfang. Lys kan ikke have nogen åbenlyse symptomer, og alvorlig hjertesvigt kan forekomme. Almindelige symptomer er kvalme, åndenød, træthed, træthed og tilbøjelige til luftvejsinfektioner og væksthæmning.
Patogen
Årsag til sygdom
Patent ductus arteriosus er en mere almindelig medfødt hjerte-kar-malformation. Normalt 10-15 timer efter fødslen begynder arteriekateteret at fungere tæt, 2 måneder til 1 år efter fødslen, og de fleste af dem er lukket. Hvis patienten stadig er okkluderet efter 1 års alder, lukkes patentductus arteriosus ikke.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiovaskulært elektrokardiogram
Der er et højt og ru kontinuerligt maskinlignende knurr i det andet interkostale rum på venstre side af brystbenet. Det kan overføres til nakken og ryggen og kan røre ved tremoren. Den anden lyd i lungeventilområdet forbedres. Hvis strømningshastigheden er stor, udvides pulstrykket. Vand hastende årer, lårarterie skudskud og andre perifere vaskulære tegn. Brug for yderligere ekkokardiografi Røntgenstråling EKG Selv ved hjertekateterisering og kardiovaskulær angiografi og andre undersøgelser kan diagnosticeres.
Når patentductus arteriosus lukkes, modtager lungearterien blod fra både højre ventrikel og aorta, hvilket øger blodstrømmen til lungecirkulationen, øger blodgennemstrømningen til venstre atrium og venstre ventrikel og øger den venstre ventrikulære diastoliske belastning, hvilket fører til venstre atrium og venstre. Ventriklen forstørres. Når aortablodet opdeles i lungearterien, falder det perifere arterielle diastoliske tryk, og pulstrykket udvides. Et stort antal venstre-til-højre-shunts forårsager pulmonal hypertension. I begyndelsen er det et dynamisk højt tryk, efterfulgt af fortykkelse af den pulmonale arteriolarvæg. Hærdning, der fører til obstruktiv lungehypertension, øget højre ventrikulær byrde, højre ventrikulær hypertrofi og endda fiasko, når pulmonal arterietryk overstiger aorta, løber lungeblodet tilbage i aorta, hvilket frembringer en tovejs eller højre-til-venstre shunt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af kontinuerlig maskinlignende støj:
1, vindlignende mumling: almindelig i mitralventilområdet og lungeventilområdet, generelt højprofil.
2, og den vindlignende støj: ofte en funktionel knurr; typisk grovhåret systolisk knurr, der ofte antyder mitral regurgitation.
3, mumlingen er nøglen: den apikale periode, diastolisk rumling, er et træk ved mitralstenose.
4, gaslignende mumling: set i aortaventilområdet, karakteristika ved aortaklaffesvigt.
5, lyden af støj er højt profileret: støj fra musikalsk art, hovedsageligt på grund af ventilperforering, dannelse af papillærmuskel eller chordae brud, set ved infektiv endocarditis, melanin hjertesygdom.
6, vokal: er en speciel systolisk musik-mumling, hævet og spidset, ligesom en bestemt fuglesang, almindelig som måkestemme, kan ses ved revmatisk hjerteklapsygdom.
