intrakranielt rum optager læsioner
Introduktion
Introduktion I det normale humane kraniale hulrum er der hovedsageligt hjernevæv, cerebrospinalvæske, cerebrale blodkar og blod, der flyder i lumen. Under normale omstændigheder er kranialhulen fuldstændigt lukket, volumenet af kranialhulen og volumenet af indholdet indeholdt deri er konstant, og det intrakraniale tryk opretholdes (ca. 0,668-1,96 kPa eller 70-180 mm vandsøjle). Den såkaldte intrakraniale rumbesættende læsion henviser til et vist rum i kranialhulen, der er optaget af fokale læsioner, hvilket forårsager kliniske fokale neurologiske symptomer, tegn og øget intrakranielt tryk. Denne læsion kaldes intrakraniel rumopfyldende læsion.
Patogen
Årsag til sygdom
Feber, tuberkulose, parasitære infektioner, kronisk otitis media og andre infektioner, kræft og traumehistorie.
1 forskellige typer intrakranielt hæmatom forårsaget af kraniocerebral skade (såsom epidural, underordnet hæmatom, intracerebralt hæmatom, blandet hæmatom).
2 forskellige spontane intrakranielle blødninger og hæmatom.
3 forskellige primære og metastatiske tumorer i hjernen.
4 intrakraniel abscess.
5 forskellige granulomer i kraniet.
6 forskellige parasitiske sygdomme i kraniet.
7 andre pladsbesættende læsioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af hjerne-MR-undersøgelse af intrakraniel ultralydundersøgelse af intrakranielt trykovervågning intrakranielt Doppler blodstrømskort (TCD)
Vær opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af subkutane knuder, hævede lymfeknuder, kutan vasospasme, sputum, pigmentering, lilla streger, hoveddeformiteter, udbuelser, ømhed, vaskulær vrede, hoved og hals og okulær mumling, hepatosplenomegali, Patologisk fedme osv. Se på organer som hjerte og lunger.
Intrakraniale rumoptagende læsioner, såsom små læsioner, er placeret i ikke-signifikante funktionelle områder og er klinisk asymptomatiske. Hvis læsionen er placeret i et vigtigt hjernefunktionsområde eller i en lang række læsioner, forekommer ofte symptomer på øget intrakranielt tryk (såsom hovedpine, kvalme, opkast osv.) Og fokale neurologiske tegn. Større pladsbesættende læsioner forårsager for højt intrakranielt tryk og undertrykker hjernevævet, hvilket kan forårsage lammelse af lemmerne og endda dannelsen af cerebral parese. Cerebral parese er et tegn, der truer patienternes liv og er den mest alvorlige konsekvens af intrakranielle rumbesættende læsioner.
Intrakraniale rumbesættende læsioner kan ofte diagnosticeres ved billeddannelsesundersøgelse. Billeddannelsesundersøgelser inkluderer CT-scanninger af hovedet, MR og cerebral angiografi. Moderne billeddannelsesundersøgelser kan vise placering, størrelse, form og antal pladsbesættende læsioner, og om cystiske ændringer, nekrose, forkalkning og blødning kan observeres inde i læsionen. Cerebral angiografi er baseret på placeringen af blodkar, ændringer i morfologi, ændringer i cirkulationstid og udseendet af patologiske blodkar.Det indirekte forstår placering, generel form og rigdom af blodkar.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose
En masse-lignende læsion, der indtager en bestemt rumlig position i kranialhulen. Såsom hjernesvulster, hjerneabscesser og cerebral hæmatom. Efterhånden som læsionens volumen øges, dekompenseres det intrakraniale tryk, og det intrakraniale tryk overstiger den normale værdi (80-180 mmH20), ofte ledsaget af hjernedysfunktion.
1 Hovedpine: Når det intrakraniale tryk øges, forårsages hjernehinderne og vigtige vaskulære nerver af trækning. Det er ikke typisk i begyndelsen af begyndelsen, og det kan være vedvarende og endda uudholdeligt, når det er tungt.
2 opkast: er hjernestammeforskydning og trækkraft eller tumor direkte stimulerer medullaens opkastningscenter, opkast sprænges, uden andre gastrointestinale symptomer, opstår ofte, når hovedpinen er svær, og hovedpinen er let lettet efter opkast. På grund af tumoren forekommer barnet ofte i den bageste kraniale fossa.Det kan forårsage opkast i det tidlige stadium og kan let fejldiagnostiseres som fordøjelseskanalsygdomme.
3 papilledema: øget intrakranielt tryk, forhindret okulær venøs tilbagevenden, sløret brystvorten, nedsat venøs overbelastning, udstråling eller blødning. Tidlig synsskarphed var normal, og synsstyrken faldt gradvist på grund af sekundær optisk atrofi i midten og sent.
4 anfald: er en unormal udledning produceret af det kortikale lag i de pladsbesættende læsioner. Anfald hos voksne er ofte forårsaget af pladsbesættende læsioner.
5 Dobbelt syn, tinnitus og mental lidelse.
6 cerebral parese: er en sen komplikation af øget intrakranielt tryk.
