Ansigtsmuskelstivhed
Introduktion
Introduktion Stivhed i ansigtets muskler henviser til det faktum, at visse sygdomme, især skader på ansigtsmusklene, der er forårsaget af skader på centralnervesystemet, ser ud til at være kedelige og maske-lignende, og musklerne i ansigtet ser ud til at være lige og svære at bevæge sig.
Patogen
Årsag til sygdom
Multiskadeskader på nervesystemet fører til en patologisk ændring forårsaget af skade på den tilsvarende nerve- eller hjerneområde. Skelettemuskulaturen er ikke let at slappe af umiddelbart efter sammentrækning eller fysisk stimulering, muskelens excitabilitet forøges under elektrisk stimulering og mekanisk stimulering, muskelafslapning i knoglerne efter gentagen sammentrækning eller gentagen elektrisk stimulering, symptomerne forsvinder; stærk og glat i kolde omgivelser; elektromyografi En gruppe muskelsygdomme, der er kendetegnet ved et kontinuerligt højfrekvensudladningsfenomen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EMG
1. Serum CK og LDH og andre enzymer er normale eller svagt forhøjede.
2. EMG-typisk muskeltonicafladning er vigtig for diagnosen. De berørte muskler ser ud til at være kontinuerligt dæmpet af stærke bølger med høj frekvens, og EMG-højttaleren udsender en lignende lyd som en bombefly.
3. Muskelbiopsi, typisk type II muskelfiberhypertrofi, type I muskelfiberatrofi, med et stort antal nuklear indre migration, synlig muskelmasse og ringmuskelfibre samt muskelfibernekrose og regenerering.
4. Gendetektion Unormaliteten i CTG-gentagelsessekvensen af den 3'-utranslaterede region af det myotoniske kinasegen i kromosom 19q13.3 hos patienter med kromosom 19q13.3 var mere end 40 replikater (normalt 5 til 40), hvilket kan bekræftes.
5. HjernemRI: MR-undersøgelser i hjernen hos DM1-patienter viste et fald i hjernevolumen, forstørrede ventrikler, nedsat fokal hvid stof og kortikalt atrofi. Corpus callosum og hypofysen var mindre hos DM1-patienter end hos normale forsøgspersoner, mens volumet af parietal cortex ikke blev reduceret signifikant. Femten DM1-patienter gennemgik træningstest, og den højre tommelfinger berørte gentagne gange de resterende fire fingre i rækkefølge, mens de brugte fMRI til at studere patientens hjerneaktivitet. Det blev fundet, at aktiviteten af den underordnede lobulære lob, basale ganglier, thalamus og ipsilateral anterior region og det supplerende motoriske område i det bilaterale sensorimotoriske område hos DM1-patienter blev forbedret sammenlignet med normale individer. Analyse af forholdet mellem sygdom og alder fandt, at DM1-patienter med alder, deres bilaterale sensorimotor og kontralaterale dysfunktionelle bevægelsesaktiviteter var større end den normale kontrolgruppe. Hjernen til DM1-patienter kan kompensere for de ultrastrukturelle og neurokemiske ændringer, der forekommer under patientens aldring gennem ændringer, såsom rekombination og omfordeling af den funktionelle zone.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Ansigtsmuskelatrofi: Ansigtsmuskelatrofi refererer til dystrofi af stribet muskel, muskelvolumen reduceres sammenlignet med normal, muskelfibre bliver tyndere eller endda forsvinder. Neuromuskulær sygdom er hypertrofi. Ud over de patologiske ændringer i selve muskelvævet er muskelernæring tæt knyttet til nervesystemet. Rygmarvssygdom fører ofte til muskeldystrofi og muskelatrofi.
Ansigtsmuskel svaghed:
Ansigtsnerven består af to dele: motorfiberen og den midterste nerv, der styrer ansigtsudtryksmusklen. Den interneuron er sammensat af sensoriske og parasympatiske fibre. Den beskadigede del af ansigtet kan være i hjernestammen, kraniet, basen i ansigtsnerven og dens distale ende. Kernen og ponerne støder op til ansigtskernen. Derfor ledsages hjernestammelæsioner, der involverer ansigtsnerven, ofte af tværsnitsformede kramper sammensat af okulær bortføring eller lateral lammelse. Ansigtsnerveskade manifesterer hovedsageligt som perifer ansigtsspasme eller hæmifacial spasme.
Ansigtsmuskeltrækninger: ansigtsmuskelindtrækninger, også kendt som hemifacial spasme, den almindelige kliniske manifestation af de primære ansigtsmuskelindtrækningspatienter hovedsagelig efter begyndelsen af middelaldrende, flere kvinder. Når sygdommen starter, er det for det meste intermitterende rykninger i orbicularis-muskelen, som gradvist spreder sig langsomt til andre ansigtsmuskler på den ene side af ansigtet. Trækninger af hornmusklene er mest bemærkelsesværdige, og i alvorlige tilfælde kan platysma være involveret i samme side. Graden af kramper varierer og kan forværres af træthed, mental stress og autonom bevægelse, men kan ikke efterlignes eller kontrolleres af sig selv.
