muskelatrofi i ansigtet
Introduktion
Introduktion Ansigtsmuskelatrofi henviser til dystrofi af stribet muskel, muskelvolumen reduceres sammenlignet med normal, muskelfibre bliver tyndere eller endda forsvinder. Neuromuskulær sygdom er hypertrofi. Ud over de patologiske ændringer i selve muskelvævet er muskelernæring tæt knyttet til nervesystemet. Rygmarvssygdom fører ofte til muskeldystrofi og muskelatrofi.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første er den perifere cirkulation ringe; den anden skyldes nerveskader, der fører til nerveledningsforstyrrelse; den tredje er forårsaget af nerveender eller ansigtsnerves lammelse og andre sygdomme.
Almindelige årsager til neurogen ansigtsmuskelatrofi er brug, dystrofier, iskæmi og forgiftning. Fremre hornlæsioner, nerverødder, nerveplexus og perifere nervelæsioner kan forårsage ledningsforstyrrelser af nerveexitationsimpulser, hvorved en del af muskelfibrene spredes og forårsage misbrug af ansigtsmuskelatrofi.
Myogen pancreas muskelatrofi er forårsaget af muskelsygdomme i sig selv og kan omfatte andre faktorer, såsom skulder- eller ansigtsformet, muskeldystrofi, bekræftet ved morfologisk undersøgelse af spinal muskelatrofi. På den anden side, når en del af de motoriske neuroner er beskadiget, reduceres acetylcholinen, der frigøres fra den distale del, og den sympatiske næringseffekt svækkes, hvilket resulterer i muskelatrofi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EMG urin creatin
Historie: Ved ansigtsmuskelatrofi skal opmærksomheden rettes mod alderen, sygdommens placering, sygdommens begyndelse, sygdommens længde osv.; Akut debut eller kronisk debut begynder gradvist eller hurtig udvikling, uanset om der er sensorisk forstyrrelse, urin dysfunktion, atrofi er en begrænsning eller Systemisk, muskelstyrke, muskelsvaghed og muskelatrofi, med eller uden muskeloprørelse og smerter, forværring eller reduktion efter aktivitet, fortidens historie skal bemærkes med eller uden systemiske sygdomme såsom ondartede tumorer, bindevævssygdomme, konsumerende Sygdom, diabetes, uræmi, traumer, alkoholforbrug, skiveudbrud, myelitis, optisk neuritis, historie med lægemiddelpåføring og historie med forgiftning osv., Med eller uden en særlig arvelig familiehistorie, skal du være opmærksom på infektionshistorie og vaccinationshistorie.
Fysisk undersøgelse: Observation af muskelform: Klinisk diagnose af ansigtsmuskelatrofi skal sammenlignes på begge sider, det vil sige omfanget af muskelatrofi, sammenligningen af bilaterale symmetriske dele, observation af fascikulation, muskelstyrke og muskelspænding: muskelatrofi Oftere ledsaget af lav muskelstyrke, så bør være opmærksom på sammenligningen af muskelvolumen og muskelstyrke, være opmærksom på muskelstyrken i muskelatrofi. Muskeltonus skal kontrolleres i et varmt miljø og i en behagelig position.Patienten skal lempes så meget som muligt ved at berøre muskelens stivhed og den modstand, der føles, når patienten fleksibelt bøjes og flexerer patientens lem. Når muskelspændingen reduceres, er musklerne slappe, modstanden reduceres eller forsvinder under passiv træning, og ledets bevægelsesområde forstørres, hvilket er mere almindeligt i lavere motoriske neuronlæsioner. Nogle myopati, såsom nedbrud af muskelatrofi, ansigtsmuskelatrofi: såsom deformation af knogler og led, hudsymptomer, uanset om der er ømhed og masse langs nerven osv., Vær opmærksom på fordelingen af sensoriske forstyrrelser, omfanget og Egenskaber såsom dyb sensorisk forstyrrelse eller kompleks sensorisk forstyrrelse, sensorisk adskillelse osv., Atrofiske muskler med eller uden spontan smerte og ømhed.
Hjælpeundersøgelse: neurogen ansigtsmuskelatrofi: undersøgelse i henhold til omfanget og fordelingen af atrofi, generel elektromyografi, CT eller MR på det tilsvarende sted, lændepunktionsundersøgelse, neuromuskulær biopsi osv.; Muskelafledt ansigtsmuskelatrofi: skal undersøges for myoelektricitet Figur, serummuskelenzymserie, serumkaliumantistof, kreatinintest, muskelbiopsi osv.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk bør det differentieres fra følgende sygdomme:
1. Ansigtslammelse af ansigtslammelse: Tidligere var der en betydelig historie med ansigtslammelse. På grund af den ufuldstændige bedring af ansigtslammelse blev den axonale regeneration forårsaget af forvirring.
2. Idiopatisk krampe: bilateral orbital sene, ofte ledsaget af mentale forstyrrelser, EMG viser, at ansigtsmusklene ikke er synkroniseret afladning, frekvensen er normal, kan være forårsaget af dysfunktion i det pyramidale system.
3. Ansigtsmuskeltrækninger: For ansigtsmusklene er de enkelte muskelbundter svagt vibrerende, ofte invaderende de omgivende orbitalmuskler, for det meste begrænset til den ene side, kan lettes af sig selv, kan være forårsaget af godartede læsioner i hjernestammen og kraniale nerven.
4. Habitual sputum: for lille sputum har ansigtsmusklene ingen stereotypier eller gentagne slåer, mere almindelig på den ene side, mest i barndommen.
5. Bevægelse af hånd og fod forårsaget af læsioner i mellemhoved- og keglesystemet.
