endotoksæmi
Introduktion
Introduktion Endotoksæmi er en patofysiologisk manifestation forårsaget af bakterier i blodet eller bakterier i læsionen, der frigiver en stor mængde endotoksin i blodet, eller ved at injicere en stor mængde væske forurenet med endotoksin. Endotoksæmi er opdelt i to kategorier: endogent og eksogent.
Patogen
Årsag til sygdom
Ved alvorlig stress, infektion og andre stressbetingelser kan forekomme:
Det systemiske retikulære endotelsystem er dysfunktionelt, immunfunktionen nedsættes, og endotoksinet, der absorberes af tarmen, er overdreven og overskrider kroppens evne til at rydde.
Gastrointestinal slimhinde-iskæmi, nekrose, barriereødelæggelse, en stor mængde endotoksin frigivet i blodet.
Den endotoksin, der absorberes af tarmen, er direkte i den systemiske cirkulation på grund af leverdysfunktion.
Infektion af visse væv og organer får eksogent endotoksin til at komme ind i blodet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bakteriel endotoksinetest
(1) Kliniske manifestationer af kuldegysninger, kulderystelser, hypertermi, hvide blodlegemer og neutrofiler. Der er ingen begrænsning på et system, der har tendens til eller finder flere systemer med migrerende betændelse og multiple organdysfunktioner. Der er ofte en historie med infektion før sygdommen. Især bør de, der har en grundlæggende sygdom, der alvorligt påvirker kroppens forsvarsfunktion, og som ikke kan kontrollere feber og andre tegn på systemisk infektion med generelle antibakterielle lægemidler, overveje muligheden for endotoksæmi. Hvis der er defekter eller ekkymoser i hud og slimhinder eller kompliceret med septisk chok, er den kliniske diagnose af endotoksæmi grundlæggende fastlagt.
(2) Laboratoriedata De hvide blodlegemer og neutrofiler øges markant, og diagnosen er at opnå positiv blod- eller knoglemarvsbakteriekultur. For eksempel har påvisning af bakterier i prøver såsom pus, pleural effusion og cerebrospinalvæske referenceværdi. At bedømme den betingede patogen: Det er bedst at få den samme type bakterier i flere blodkulturer, eller blodkulturen er i overensstemmelse med kulturresultaterne af pleural effusion, cerebrospinalvæske, urin, pus osv. Til selvbakteriel serumagglutinationstest, hvis positivt er nyttigt til diagnose .
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Tyfoidfeber, toksæmi, splenomegali og normal eller lavt antal hvide blodlegemer kan let forveksles med Gram-negativ bacillus endotoksæmi, men tyfusfeber er langsom og kan have relativt langsom puls, rosenudslæt, hørelse Nedsat, intet ønske, fedda reaktion positiv, blodkultur kan have tyfus eller paratyphoid bacillus vækst.
(B) tuberkulose i miliær kan have høj feber, toksæmi, splenomegali, svarende til endotoksæmi, men patienter med langsommere begyndelse har nattesved, vægttab og andre symptomer på tuberkulose, negativ blodkultur, to uger efter sygdommen X Bryststrålingen kan skygge af to lunger.
(C) allergisk subsepticæmi kan have feber, udslæt, ledssmerter, splenomegaly og øget total hvide blodlegemer, klinisk svarende til endotoksæmi. Toxæmi er imidlertid ikke indlysende, og feberen og remissionstiden skifter, og sygdommen forekommer gentagne gange i flere måneder til flere år. Negativ blodkultur, forskellige antibakterielle lægemidler er ikke effektive, men effektive for adrenokortikalt hormon.
(4) Ondartet histiocytose har uregelmæssig feber, og det samlede antal splenomegali og hvide blodlegemer reduceres, hvilket svarer til endotoksin i gramnegative baciller. Patienter med denne sygdom har dog vægttab, udmattelse, blødningstendens, hepatosplenomegali og endotoksæmi. Ud over leukopeni i blodet er der progressiv anæmi, trombocytopeni, knoglemarvsudtværelse og lymfeknude-biopsi, der viser unormale vævsceller.
(5) Andre skal differentieres fra sygdomme som falciparum malaria, lymfom og gigtfeber.
(1) Kliniske manifestationer af kuldegysninger, kulderystelser, hypertermi, hvide blodlegemer og neutrofiler. Der er ingen begrænsning på et system, der har tendens til eller finder flere systemer med migrerende betændelse og multiple organdysfunktioner. Der er ofte en historie med infektion før sygdommen. Især bør de, der har en grundlæggende sygdom, der alvorligt påvirker kroppens forsvarsfunktion, og som ikke kan kontrollere feber og andre tegn på systemisk infektion med generelle antibakterielle lægemidler, overveje muligheden for endotoksæmi. Hvis der er defekter eller ekkymoser i hud og slimhinder eller kompliceret med septisk chok, er den kliniske diagnose af endotoksæmi grundlæggende fastlagt.
(2) Laboratoriedata De hvide blodlegemer og neutrofiler øges markant, og diagnosen er at opnå positiv blod- eller knoglemarvsbakteriekultur. For eksempel har påvisning af bakterier i prøver såsom pus, pleural effusion og cerebrospinalvæske referenceværdi. At bedømme den betingede patogen: Det er bedst at få den samme type bakterier i flere blodkulturer, eller blodkulturen er i overensstemmelse med kulturresultaterne af pleural effusion, cerebrospinalvæske, urin, pus osv. Til selvbakteriel serumagglutinationstest, hvis positivt er nyttigt til diagnose .
