Øgede leukocytter i cerebrospinalvæsken
Introduktion
Introduktion Epidemisk cerebrospinal meningitis kaldes epidemisk cerebrospinal meningitis. Det er en purulent meningitis forårsaget af meningococcus. Kliniske manifestationer inkluderer feber, hovedpine, opkast, defekter i hud og slimhinder, ekkymose og stivhed i nakken. Sygdommen blev beskrevet i 1805 af Vieusseaux, Schweiz. I 1887 isolerede Weichselbaum meningococcus fra cerebrospinalvæsken. I 1896 rapporterede Li Tao officielt i Wuchang.
Patogen
Årsag til sygdom
Forskellig meningitis, encephalitis: signifikant forøget i purulent meningitis, op til titusinder af millioner / l (titusinder / mm3), hovedsageligt neutrofiler.
Tuberkuløs og fungal meningitis steg også med neutrofiler i det tidlige stadium og lymfocytter i det sene stadium.
Viral meningitis stiger generelt til titus til hundreder, hovedsageligt lymfocytter, hvoraf det tidlige stadium af epidemisk encephalitis hovedsageligt er neutrofiler.
Cerebral blødning eller subarachnoid blødning ser også leukocytose, men det er afledt af blod. For eksempel øges ikke antallet af ægte hvide blodlegemer (antallet af hvide blodlegemer i cerebrospinalvæsken - antallet af røde blodlegemer i cerebrospinalvæsken / 700).
Cerebrale parasitiske sygdomme eller allergiske sygdomme er hovedsageligt forårsaget af eosinofiler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæskecelle sorteringstælling cerebrospinalvæske celletælling cerebrospinalvævecelleantal (CST) cerebrospinalvæskecytologi
[normal referenceværdi]
Nyfødte 15 ~ 20 × 109 / L, juni ~ 2 år 11 ~ 12 × 109 / L.
Voksen 4 ~ 10 × 109 / L.
Klassificering af hvide blodlegemer (voksen,%).
Neutrale stavformede granulocytter 1 til 5.
Neutrale lobulære granulocytter 50-70.
Eosinophils 0,5 til 5.
Basofiler 0 til 1.
Lymfocytter 20 til 40.
Monocytter 3-8.
Diagnose
Differentialdiagnose
(A) hjerneabscess (pyencephalus): blodlegemer i den akutte fase har øget celler, neutrofiler op til 10 × 109 / L. Det latente blodbillede kan vende tilbage til normal eller kun mild venstre leukocytmigration. Hvide blodlegemer stiger igen, når abscessen udvikler sig eller kollapser.
(2) purulent meningitis: antallet af hvide blodlegemer i den akutte fase stiger, neutrofiler tegner sig for 80 til 90%
(C) primær amoebisk meningitis (primær amoebisk menigoen-cephalitis): antallet af hvide blodlegemer er for det meste forhøjet, neutrofiler forlod skift.
(4) Epidemisk encephalitis B: Det samlede antal hvide blodlegemer stiger mellem (10 ~ 20) × 109 / L, nogle få kan nå mere end 30 × 109 / L, hovedsagelig på grund af øgede neutrofiler, og Der er et fænomen med venstre skift. Eosinophilia reduceres i modsætning til generelle virusinfektioner.
(5) Forest encephalitis: Det samlede antal hvide blodlegemer øges til (10-20) × 109 / L, hovedsageligt neutrofiler, op til 90%.
(6) Viral encophaliti fra rabies: Det samlede antal hvide blodlegemer steg til (20 ~ 30) × 109 / L, hovedsageligt neutrofile.
(7) Hjerneblødning (hjerneblødning): hvide blodlegemer steg, mere end 10 × 109 / L tegnede sig for 61-86,3%. Ifølge statistikker udgjorde (10 ~ 14) × 109 / L 27%, (10 ~ 14) × 109 / L tegnede sig for 22%, mere end 20 × 109 / L tegnede sig for 12.
(8) Akut dissemineret encephalomyelitis: polymyositis, akut myelitis (acutemyelitis) I den akutte fase øges antallet af hvide blodlegemer i det perifere blod.
(9) cystisk myose (cysticerosis myositis), trichinosis myositis: blod eosinophilia.
