Adduceret tommelfingerdeformitet
Introduktion
Introduktion Kliniske manifestationer af sakral nerveskade under træning: Når overarms sakral nerve er skadet, er hver ekstensormuskulatur udstrakt sakral, triceps, membran, iliac crest, extensor muskel, supinator, forlængelsesfinger, ulnar håndled Ekstensormusklerne og pegefingeren og småfingerens egentlige ekstensorer er ensartede. Derfor hænder håndleddet, tommelfingeren og hver finger hænger, og knokerne kan ikke forlænges. Underarmen har en pronationsdeformitet, kan ikke drejes, og tommelfingeren deformeres.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Radial nerveskade er mere almindelig. Årsagerne er som følger:
1. Fordi den freniske nerv er tæt på skinnebenet i overarmen, er den også tættere på skinnebenet i underarmen, så bruddet ofte er skadet på samme tid; det bliver ofte begravet i epifysen under bruddet til helbredelsesprocessen.
2. Træk eller komprimér for at skade dem. For eksempel bliver de øvre lemmer bortført for længe, eller det øverste hoved på hovedpuden falder i søvn.
3. Skudsår, skadesår. Skader direkte under krigstid eller i hjørnet.
4. Kirurgisk skade: for eksempel en resektion af det humale hoved eller en tibialkirurgi.
5. Overdreven vækst af epifysen eller dislokationen af det humale hoved kan også komprimere den freniske nerv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæske neurotensin peptid elektromyografi tommel mod palmsmuskelstyrke test
For det første har sygdommen hovedsageligt følgende to aspekter af kliniske manifestationer:
(1) Træning: Når overarms sakral nerve er skadet, er hver ekstensormuskulatur udstrakt sakral, triceps, membran, iliac crest, extensor muskel, supinator, total finger muskel, ulnar håndled extensor og pegefinger De små egentlige ekstensormuskler er ensartede. Derfor hænder håndleddet, tommelfingeren og hver finger hænger, og knokerne kan ikke forlænges. Underarmen har en pronationsdeformitet, kan ikke drejes, og tommelfingeren deformeres.
Når man undersøger triceps og håndledsmuskler, skal de udføres i retning af tyngdekraften. Tommelen mister sin bortføring, den stabiliserer ikke metacarpophalangealleddet, og tommelfingerfunktionen er alvorligt nedsat. På grund af den ulnariske håndledsforlænger og den tidsmæssige forlængelse af håndleddet er håndleddet vanskeligt at flytte til siderne. Underarmens rygmuskler er atrofieret. I underarmens dorsale underarm er det meste af den sakrale nerveskade skaden af den mellemliggende nerv. Sensationen og triceps-musklerne påvirkes ikke. Longissimus dorsi-muskelen er god. Andre ekstensorer er lige.
(2) Følelse: Efter den sakrale nerveskade er venstre og højre side af bagsiden af hånden, de to halve fingre på den temporale side, overarmen og den bageste arm af underarmen sanselige.
For det andet grundlæggende diagnose
1. Har en historie med traumer.
2. De, der har komplette skader over albuen, kan ikke strække håndleddet, strække tommelfingeren, strække fingrene og bortføre tommelfingeren med et deformeret håndled. Føler handicap bagpå tigerens mund.
3. De, der har komplette skader under albuen, har ingen virkning, kan ikke strække tommelfingeren, abduktion af tommelfingeren og forlængelse af fingrene, ingen vertikal håndleddeformitet.
4. EMG-undersøgelse er nyttigt til diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Tommelfingeren har kun blødt væv og ingen knogler: knogledeformiteter kan påvirke begge øvre lemmer og er tungere på venstre side. Variationen eller manglen på underarmen, håndleddet og den temporale knogle er den mest almindelige. Den tidsmæssige karpale knogler kan gøre basen af den første metacarpal tæt på midtlinjen på grund af forsinket ossifikation.Den sidder sammen med andre metacarpals. Fiskene kan forsvinde, fordi tommelfingeren er på samme niveau som andre lemmer. Derfor går håndfladens funktion tabt, og variationen af tommelfingeren er en karakteristisk ændring af sygdommen.Det er normalt en subluxation, en finger, en trepunkts tommelfinger, en distal kurve til ulnaren side, en bifurcation, en kort eller fraværende eller en tommelfinger med kun blødt væv og ingen knogle.
Hjertelemesyndrom, også kendt som Holt-Oram syndrom, atrio-digitalt syndrom, hjerte-kar-syndrom i øvre ekstremiteter, familiært hjerte og Defekter i øverste lemmer, atriedysplasi og atrio-digital dysplasi-syndrom. Sygdommen er en autosomal dominerende arvelig sygdom, der er karakteriseret ved hjerte-kar-misdannelser og misdannelser i knoglerne.
Kan ikke strække tommelfingeren: flexor senebesværsinflammation forekommer mest i tommelfingeren og langfingeren. Fleksions- og forlængelsesdysfunktion af den berørte finger er især indlysende, når du vågner op om morgenen, og kan lindres eller forsvinde efter aktiviteten. Smerter stråler undertiden til håndleddet. Flektionen af det metacarpophalangeale led kan være øm, undertiden med en fortykket seneskede og en ærstørr knude. Når du bøjer den berørte finger, pludselig forbliver i halvbøjningspositionen, kan fingeren hverken rette eller bøje sig, som om den pludselig "er snappet", smerten er uudholdelig, og med den anden hånd hjulpet med at bevæge sig, kan fingeren bevæge sig igen, hvilket resulterer i Ligesom udløsermaskinens handling og lyden har den også navnet "trigger finger" eller "snap finger".
