purulent slim
Introduktion
Introduktion Purulent sputum: Efterhånden som hosten øges, vil sputumet gradvist blive tykkere og blive et purulent sputum. Udseendet er for det meste lysegule klumper, der er forårsaget af bronchitis, bronchial lungebetændelse eller blandet infektion i lungerne, tuberkulose osv. Akut eller kronisk faryngitis eller suppurativ betændelse i mandlen. Hvis tilstanden forværres yderligere, vil der være gul purulent sputum, for det meste gulgrøn klæbrig klumper eller uigennemsigtig pus. På dette tidspunkt er lungeabscess, kronisk bronkitis, bronkiektase, cavitær tuberkulose, alvorlig infektion osv. sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Først er kroppen svag, og gassen er utilstrækkelig. Fordi milten ikke transporteres, kan vandet forblive vådt og kondensere i sputum.
For det andet er milten og maven svage, forbliver stagnation, beskadiger milten og maven, eller spiser rå mad, meloner og frugter, Zhongyang er skadet, eller drikker for meget vand på grund af feber, temperament kan ikke transporteres osv. Kan gøre vandet vådt og blive, samles til sputum. Der er også en fed fede, maven er uklar og dampende, og varmen kan omdannes til uklarhed.
For det tredje, den ydre forstyrrelse eller skrøbelige og ofte lider af ekstern fornemmelse, lungerne er såret, kan ikke tilføres Tianjin, blæren overføres under vandkanalen, så vandet forbliver, kan også blive sputum, opbevares i lungerne, lungerne er ugunstige Opsvulningen i luftvejene giver mere hoste.
Kinesisk medicin mener, at produktionen af sputum hovedsagelig er relateret til lungerne og milten. Lunges hovedindånding regulerer indtræden og udgangen af qi (yuan). Hvis lungerne går tabt, kan der være hoste og løgn og liggende ulighed. I tilfælde af ondskab eller kold ondskab, der invaderer lungerne, kondenseres kropsvæsken i lungerne til sputum. Milten transporteres, dvs. fordøjelse og transport af næringsstoffer til forskellige organer. Hvis det våde onde invaderer den menneskelige krop, eller hvis tankerne er overdrevne, trætte og usunde, kan det skade milten og få den til at miste sin transportfunktion, hvilket får vandet til at stoppe og kondensere til en slim.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pus- og sårinfektionsprøver bakteriologisk undersøgelse hvid blodlegeme differentieret antal lungefunktionsundersøgelse dræning af lungeafbildning
Fysisk undersøgelse:
Kronisk lungetuberkulose, atelektase, luftrør kan flyttes til den påvirkede side, supra-sakral lymfadenopati, Kyoto primær gren fistel kræft; lungetipp perkussions sløvhed bør være opmærksom på tuberkulose, nederste bryst perkussion sløvhed mere overveje lungebetændelse eller pleural effusion . Lokaliserede stemmer i en hvilken som helst del af lungerne tyder på lungebetændelse eller hulrum; lokaliseret øvre del af lungerne med fine våde stemmer, der tyder på tuberkulose; lokaliseret vådhed i de lokaliserede nedre ekstremiteter betragter bronchiectasis som bilateralt spredt i hvæsen for at indikere bronkialastma cc Den side, der er spredt i den våde og tørre stemme, beder om kronisk bronkitis.
Laboratorieinspektion:
1. Mikroskopisk undersøgelse:
Iagttag først med det blotte øje, vælg mistænkelige dele, såsom purulent ostlignende eller granulære klumper. Den positive hastighed for udtværingsmikroskopi er høj.
(1) Epitelceller: Cirkulære, columnar eller pladeagtige epitelceller kan ses i sputum. Generelt er der ingen særlig betydning. I den kroniske bronkitis kan man se et stort antal deformerede og nekrotiske kolumne epitelceller og baldeceller.
(2) Hvide blodlegemer: Der er nogle specielle hvide blodlegemer i sputum, som generelt ikke har nogen særlig betydning, eller indikerer let betændelse. Når der vises et stort antal pusceller, betyder det luftvejsbetændelse.
(3) Eosinophils: Et stort antal eosinophils blev fundet i sputum, og bronchitis blev forårsaget af bronchial astma og parasitiske sygdomme.
(4) røde blodlegemer: antyder luftvejsblødning, set ved tuberkulose. Bronchiectasis og lignende.
(5) Pigmentceller: makrofager fagocytosepigmentpartikler kaldes pigmentceller, fagocytose af hæmosiderin, findes i idiopatisk pulmonal hæmosiderose, hjertefunktion er ikke pulmonal overbelastning, fagocytose Cellerne findes i forskellige pneumokoniose eller indånding af mere røg.
(6) Kræfteceller: Diagnosen af kræftceller hos lungekræftpatienter er diagnostisk.
(7) Bakterier: Gramfarvning kan identificere cocci, baciller og syrehurt farvning for at finde syrehurtige baciller.
(8) Parasitter: Paragonimiasisæg findes i sputum hos patienter med Pneumocystis sinensis. Hovedet og den lille krog af echinococcosis i den indpakkete orm kan findes i sputumet hos patienten med lungeormen. Amoeba trophozoites findes i sputumet i lungeabscessen.
(9) Actinomycetes: I sputumet hos patienter med actinomycetes kan der være gule granulater af sesamstørrelse, som er svovlpartikler. Når de små svovlpartikler knuses, kan den centrale del ses i en linielignende ordning. Svampehyphæerne, hvis ender er hævede og stavformede.
(10) Skarpkantet krystal: Det er en farveløs og gennemsigtig ottekantet krystal med skarpe ender. Den er forskellig i størrelse og er afledt af eosinofiler. Den kan ses i bronchialenden og paragonimiasis.
2. Bakteriekultur:
Identificer patogener og udfør lægemiddelfølsomhedsforsøg til vejledning i klinisk rationel valg af antibiotika.
Enhedsinspektion:
1, X-undersøgelse: er et vigtigt diagnostisk værktøj til hjerte-lungesygdom. De fleste af de inflammatoriske skygger i lungerne er betændelse i lungerne; hvis symptomerne som brystsmerter, uopsættelighed og chok er tydelige, er skyggerne blæserformede, og når basaldelen vender mod pleura, bør lungeanfektet udelukkes. Den infiltrerende skygge af den øvre del af lungen overvejer først invasiv lungetuberkulose. Lungemasse på lungerne og hævelse i lungerne, lungekræft, tuberkulose. Diffuse skygger i lungerne skal overveje miliær tuberkulose, alveolær cellekarcinom, hæmosiderose, silicose og lungemetastaser. For dem, der mistænkes for at have bronchiectasis, kan der udføres bronchial lipiodol angiografi for at bestemme diagnosen og behandlingsplanen.
2, CT: kan skelne lungestrukturen, der ikke kan vises i den almindelige røntgen, og den CT-styrede perkutane lungebiopsipositionering er nøjagtig og sikker.
3, fiberoptisk bronkoskopi: for patienter med mistanke om lungekræft skal foretage fiberoptisk bronkoskopi for at observere læsioner, lungeinfektion i fibrøse bronchier med dobbelt kanyle for at absorbere eller børste sekreterne af dyb bronchus i lungerne, som en patogenkultur For at undgå oral forurening er den positive rate høj, bronchoalveolær skylning kan om nødvendigt være gennemførlig af årsagen til lungesygdom, en klar diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
At skelnes fra slyngelstater:
Rogue: En tuberkuløs suppurativ sygdom, der forekommer mellem knogler og led. På grund af sin pus kan den flyde rundt om læsionen eller danne en abscess i det fjerne rum. Efter pausen er pusen tynd og tynd. Hoste er svær, sputumet bliver gradvist tykkere og bliver en purulent sputum, og udseendet er for det meste lysegult.
At kende mængde, farve, lugt og træk ved at observere flåter fører ofte til diagnose:
1, træk:
(1) Mucinøs sputum: emalje er tyk, farveløs og gennemsigtig eller let hvid, mere almindelig i det tidlige stadium af bronchitis, bronchial astma, pneumokokk lungebetændelse.
(2) Slimhinden: Sputumegenskaber mellem slimsputum og purulent sputum, der er en del af pus ud over slim, gulhvid, tyktflydende; almindelig i bronchitis, tuberkulose, betændelse i lungerne og så videre. Dette skyldes dannelsen af pus i den inflammatoriske proces i lungevævet, og en stor mængde slimudskillelser blandes.
(3) purulent sputum: sputum purulent, gul eller grøn, tyk og klæbrig, nogle med lugt, almindelig ved suppurativ bronchitis, bronchiectasis, lungeabscess, empyema eller lever, rygsøjle, mediastinal abscess Bronchospasme forårsaget af at bære lungerne, pirkende purulent sputum antyder ofte anaerob infektion.
2. Mængde:
De mest almindelige sygdomme er lungeødem, lungeabscess, bronkieektase, alveolær cellecarcinom, empyem eller abdominal abscess. Kontrol af mængden af sputum er generelt baseret på 24 h. Stigningen i sputum afspejler forløbet af bronchial og lungebetændelse; sputum kan ikke udledes jævnt, selvom de kliniske manifestationer af sputumreduktion, faktisk tilstanden stadig udvikler sig, vil symptomerne på forgiftning blive forværret.
3. Lugt:
Den generelle kakerlak har ingen lugt. Når den er tilbage i lang tid, vil den producere lugt på grund af nedbrydning af bakterier i sputumet. Når anaerobe bakterier er inficeret, har den en dårlig lugt. Det ses i lungerne, sputum, lungeabscess, bronchiectasis og sent stadium af bronchial lungekræft.
4, farve:
Gule eller grønne klæbrige tip antyder en purulent infektion i luftvejene. Grønt sputum er ofte forårsaget af galden, degenerativt hæmoglobin eller pyocyanin.Det findes i gulsot, langsomt absorberende pneumokok-lungebetændelse, Pseudomonas aeruginosa-infektion og blodig sputum i lungekræft. Tuberkulose, bronchiectasis, rustflekker, set i pneumokokk lungebetændelse. Lyserødt eller blodig skum skimter akut lungeødem. Rødbrun eller chokoladefarvet sputum, der ses i den amebiske sygdom i lungerne forårsaget af den amøbe abscess, der trænger ind i lungerne.
