Strongyloidiasis
Introduktion
Introduktion Strongyloises stercoralis er en fakultativ parasit med skiftende generationer, og dens selvgenererede generationer udføres på jordbunden, og de parasitiske generationer udføres i den menneskelige krop. Livshistorien er mere kompliceret, og sygdomsprocessen er lang. De kliniske symptomer er komplekse og forskellige, milde asymptomatiske, svær ulcerøs enteritis i tyndtarmen og tyktarmen og endda død. Når den trådformede sputum invaderer huden omkring anus, forekommer den lokale hud ødemer, prikken og kløe, ofte ledsaget af en lineær eller båndet urticaria. Det er manifestationen af perianale hudlæsioner af fækal rundormsygdom. Den indenlandske insektinfektion er ca. 10%.
Patogen
Årsag til sygdom
En egengenerationsgeneration: hannerne er ca. 0,7 x (0,04 til 0,05) mm brede og ca. 1,0 x (0,05 x 0,075) mm hun. Æggene ligner krogormæg med en længde og bredde på ca. 70 μm × 40 μm. I varm og fugtig jord klækkes ægene i løbet af få timer. Den stavformede skorpion udvikler sig til en fritlivende voksen gennem adskillige gange med smeltning på 1 til 2 måneder. Selvgenerationsgenerationen kan cykles flere gange. Stangformede mider kan også udvikle sig til filiforme mider efter 2 gange smeltning, direkte invadere menneskekroppen gennem huden og parasitært liv.
To parasitiske generationer: Inficerede larver (filamentøse mider) invaderer den menneskelige krop, trænger ind i blodcirkulationen, gennem det rigtige hjerte til lungerne, gennemborer de alveolære væg kapillærer, gennem bronchus, svelget til fordøjelseskanalen og mere modne og sætter sig i tyndtarmen, Men det er også parasitisk i tyktarmen og lungerne. Det menes generelt, at der ikke er nogen mandlig parasit i den menneskelige krop. Hunnen har en længde på ca. 2,2 mm × (0,03 til 0,075) mm. Det pharyngeale rør er 1/3 eller 2/5 af kroppens længde, og vulva er placeret i den bageste tredjedel af kroppen. Hunneborer boret i tarmslimhinden for at lægge æg. Æggene er lidt mindre end selvgenerationsgenerationen, indeholder larver, klækkes svedemider på få timer, slipper ud af tarmslimhinden og udskilles med fæces. Der er to udviklingsveje for denne stavformede skorpion: den ene er, at den ydre skorpion direkte udvikler sig til en infektiøs trådformet skorpion, der akkumuleres på jordbunden og venter på, at huden invaderer den menneskelige krop for at parasitere livet, den anden er den stavformede sputum, der udledes med fæces. Omverdenen er opdrættet i filamentøse mider, men hunner og hanner, der udvikler sig til selvgenerationsgenerationer, parring og gydning, ruge stavformede mider og derefter udvikle sig til voksne, gydende, ruge stavformede mider osv. Bor frit uden for lejren. Når de ydre forhold ændrer sig, kan den stavformede skorpion i selvgenerationsgenerationen udvikle sig til et trådformet sputum gennem huden for at invadere den menneskelige krop og parasitisk liv.
Derudover har insektet sin egen infektion, når det er parasit. Der er tre typer af sådanne selvinfektioner:
1 Direkte infektion i kroppen: Når den stavformede sputum er frigivet fra ægget i tarmslimhinden, invaderer den stavformede sputum blodcirkulationen i tarmslimhinden og udvikler sig fortsat.
2 Indirekte selvinfektion: Når den stavformede sputum undslipper fra tarmslimhinden, udvikler den hurtigt filamentøs sputum to gange i tarmen og invaderer derefter blodcirkulationen fra den nedre del af tyndtarmen eller tarmtarmen.
3 Selvinfektion in vitro: Når den trådformede sputum udledes med fæces, invaderer den menneskelige krop fra huden omkring anus.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Immunologisk undersøgelse af afføringsmikroskopi
De fleste af sygdommen har ingen kliniske symptomer, men den kan forårsage gentagne infektioner på grund af kroppens evne. Når kroppens resistens er lav, hvis den lider af forskellige sygdomme, underernæring, immunsvigt eller hormon og andre immunsuppressive midler, kan det ofte forekomme gentagne gange. Alvorlig selvinfektion, alvorlige symptomer og endda død.
For det første har den perianale hud ingen kliniske symptomer: Når den trådformede sputum invaderer gennem huden omkring anus, forekommer lokal hud ødemer, prikken og kløe og ofte ledsaget af lineær eller båndet urticaria. Da larven vandrer hurtigere i huden, spreder urticaria forårsaget af den sig hurtigt. Det er rapporteret, at en patients urticaria spreder sig med en hastighed på 10 til 12 cm i timen. Utseendet og den hurtige spredning af urticaria i den perianale hud er ofte et vigtigt diagnostisk grundlag for migrationen af larverne i ormene i huden.
For det andet tarmsymptomer og tegn: tarmsymptomerne forårsaget af rundorm er hovedsageligt langvarig diarré, hyppig diarré, synlig vandig afføring eller slimblodig afføring, der er presserende og tung. Efterfulgt af mavesmerter, mest i højre øvre del af maven. Lejlighedsvis forstoppelse. Alvorlige infektioner er ofte ledsaget af kvalme, opkast, paralytisk ileus, abdominal forstørrelse, elektrolytubalance, dehydrering og endda tarmperforation, systemisk svigt og død. Nogle akutte patienter kan udskille knirkende, røget hvid afføring og endda svære fedtkramper. Årsagen kan være relateret til malabsorption eller brud på tarmens lymfekar, og fedt ind i tarmlumen.
For det tredje andre symptomer og tegn: Denne larver kan forårsage allergisk lungebetændelse og astma i lungerne med mild feber, hoste, sputum. Røntgenundersøgelse af brystet har lokaliserede eller diffuse betændelsesskygger. Larverne udvikler sig til voksne, når de forbliver i lungerne, og larverne invaderer undertiden brystet og forårsager pleurisy. Derudover kan de metaboliske produkter i ormen og dødsnedbrydningsprodukter også forårsage symptomer på systemisk forgiftning, såsom feber, anæmi og neurologiske symptomer såsom irritabilitet og søvnløshed. Akut infektion kan forårsage eosinofili, ofte op til 15% til 85%.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kløende hud: Kløende hud refererer til en hudsygdom, der ikke har noget primært udslæt, men er kløende. Det er en neuropsykiatrisk hudsygdom og er en kutan neuroselidelse. Klinisk kaldes kun de med kløende hud og ingen primære hudlæsioner kløe. Det hører til kategorien "kløende vind" af kinesisk medicin. Kløende hud er opdelt i almindelige og allergiske typer. Det kan forekomme overalt i kroppen, især i ansigt, ryg og lemmer. Almindelig kløe i huden er normalt forårsaget af for tør hud. Det kan tages oralt med tranpiller, multivitamintabletter osv. Vestlig medicin skal diagnosticeres og ledes af en professionel læge. Brug ikke blindt medicin, især dem, der indeholder hormoner.
Hudskylningsplack som urticaria: Gastriske carcinoider kan forårsage urticaria-lignende hudskylleplader på grund af mulig udskillelse af histamin. Carcinoider, også kendt som carcinoidtumorer, er en gruppe af De kliniske, histokemiske og biokemiske egenskaber ved nye organismer i mave-tarmkanalen og andre organer i kromaffinceller kan variere afhængigt af hvor de forekommer. Sådanne tumorer kan udskille biologisk aktive faktorer, såsom serotonin (serotonin), kininer, histamin osv., Hvilket forårsager vasomotorisk dysfunktion, gastrointestinale symptomer, hjerte- og lungelæsioner osv., Kaldet carcinoidsyndrom. ).
