hypergastrinæmi
Introduktion
Introduktion Gastrin er et vigtigt mave-tarmhormon, der primært udskilles af G-celler. G-celler er typiske åbne celler med flest antrums, efterfulgt af fundus, tolvfingertarmen og jejunum. D-celler fra menneskelige øer kan også udskille gastrin. Hypergastrinæmi, som er opdelt i to typer: høj gastrisk syre-hypergastrinæmi og lav gastrisk syreindhold eller ingen sur hypergastrinæmi. Hos patienter med gastrinom er serumgastrinniveauerne høje og oftere ledsaget af gastrisk slimhindehyperplasi, hypertrofi.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Høj gastrisk syre-hypergastrinæmi: ses ved gastrinom, overdreven dannelse af gastrisk antral slimhinde, resterende sinusantrum, kronisk nyresvigt. Efter gendannelse af nyrefunktion vendte de fleste gastrinniveauer tilbage til det normale. Hvis det ikke kunne gendannes, antydede det ofte muligheden for atrofisk gastritis.
Lav gastrisk surhedsgrad eller ingen sur hypergastrinæmi: ses i gastrisk mavesår, type A atrofisk gastritis, efter vagusnervesektion, hyperthyreoidisme.
Hypogastrinæmi: ses i type A atrofisk gastritis, gastroøsofageal reflux.Gastrinreaktivitet forbedres: ses ved achalasi og duodenalsår.
Decayin-reaktivitet er svækket: ses ved hudsklerose.
I gastrisk kræft er ændringen af gastrin relateret til læsionsstedet.Serum gastrin er signifikant forhøjet i gastrisk kræft, mens gastrinsekretion er nedsat i gastrisk sinuskræft.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gastrointestinal CT-undersøgelse blodprøve
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive materialer og medicinske undersøgelser, og der foreslås flere mulige diagnoser, og derefter udføres yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Såsom basisk gastrisk syresekretionshastighed, røntgenstråle fra fordøjelseskanalen, radioimmunoassay-metode til bestemmelse af gastrin, gastrointestinal endoskopisk ultrasonografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
(1) Primær hypergastrinæmi: CT-celler spredes på grund af genetisk eller kronisk betændelse og Helicobacter pylori-infektion, hvilket igen øger sekretionen af gastrin og absorberes i blodet, hvilket resulterer i hypergastrinæmi.
(2) sekundær hypergastrinæmi: på grund af kronisk atrofisk gastritis reduceres antallet af parietalceller, den syrebærende kapacitet er svækket, og gastrisk syreindhold i gastrisk juice reduceres (pH> 4). Gennem feedbackmekanismen udskiller gastriske G-celler en stor mængde gastrisk sekretion. Det producerer høj gastrinæmi.
