Atrioventrikulær dissociation
Introduktion
Introduktion Adskillelsen af det atrioventrikulære rum er: patienten er adskilt fra det atrioventrikulære rum, der er to aktiveringspunkter, atrialt aktiveringspunkt styrer atriumet, og det ventrikulære aktiveringspunkt styrer ventriklen, derfor er værelsesprisen og den ventrikulære hastighed ofte inkonsekvent. Normalt set refererer hjerterytmen til ventrikelfrekvensen. Normale mennesker er begejstrede for sinusknudepunktet, først begejstrede for atriet og derefter begejstrede ned ad hjertekammeret, så rumfrekvensen og ventrikelfrekvensen er den samme som adskillelsen af det atrioventrikulære rum. Atrioventrikulær septalseparation er almindelig i tredje grad atrioventrikulær blok (blokerende atrioventrikulær septum), atrieflimmer, ventrikulær takykardi og interfererende atrioventrikulær adskillelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er hovedsageligt følgende typer rumafdeling:
1, ventrikulær tachykardi, der omtales som ventrikulær tachycardi, henviser til eksistensen af unormale elektriske veje i ventriklen, sædvanligvis findes denne sti i hjerteinfarkt eller myokardielle læsioner i den ventrikulære muskel, og nogle kan forekomme hos patienter uden strukturel hjertesygdom (kaldet "Idiopatisk ventrikulær takykardi"). Når et elektrisk signal kommer ind i en sådan bane, kan det fungere langs løkken, og ventriklen sammentrækkes en gang med hver løkkeoperation, hvilket resulterer i en hurtig hjerterytme. Ventrikulær takykardi er en mere alvorlig arytmi med en højere dødelighed, hyppigere hos patienter med strukturel hjertesygdom. Ventrikulær takykardi ophører normalt ikke af sig selv, og undertiden kan ventrikulær takykardi endda forværres til ventrikelflimmer og hjertestop, hvilket fører til død. Ventrikelflimmer, kaldet ventrikelflimmer, henviser til den elektriske aktivitet af flere dele af ventriklen, der overføres på en meget hurtig og uregelmæssig måde, hvilket får hjertekammeret til at stoppe effektivt at pumpe blod og stoppe blodcirkulationen. Hvis ventrikelflimmer ikke kan afsluttes i tide, dør patienten inden for få minutter.
2, atrieflimmer, der betegnes som atrieflimmer, er en af de mest almindelige kliniske arytmier. Den generelle udbredelsesfrekvens i den generelle befolkning er 0,4%, den voksnes udbredelsesgrad er mellem 0,5% og 0,95%, og udbredelsesfrekvensen under 60 år er 1%. Med stigningen i alderen har atrieflimmer en tendens til at stige gradvist. Op til 10% af mennesker over 75 år. Ved atrieflimmer er retningen for omrøringsledning i forkammeret inkonsekvent, frekvensen er hurtig og uregelmæssig, hvilket får atriet til at miste sin effektive kontraktile funktion. Atrieflimmerfrekvensen under atrieflimmer er så høj som 300-600 slag / min. Selvom aktiveringen af den atrioventrikulære knude ikke kan nå alle ventriklerne, kan ventrikelfrekvensen (hjerterytme) stadig nå 100-160 slag / min, ikke kun end Normal sinusrytme er meget hurtigere, og rytmen er absolut ikke pæn.
Årsager til atrieflimmer og tilknyttede faktorer hypertension, koronar hjertesygdom, hjertekirurgi, valvulær sygdom, kronisk lungesygdom, hjertesvigt, kardiomyopati, medfødt hjertesygdom, lungeemboli, hyperthyreoidisme, pericarditis, kombineret med andre typer arytmier Andre - kan være relateret til alkohol, stress, elektrolyt eller metabolisk ubalance, alvorlige infektioner.
Atrieflimmer hjertebank, hjerteslag, hjerteslag eller hurtig hjerterytme, fysisk træthed eller træthed, svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse. Ubehag i brystet, smerter, undertrykkelse eller ubehag, åndenød, åndedrætsbesvær under mild fysisk aktivitet eller hvile. Selvom nogle patienter muligvis ikke har nogen symptomer, eksisterer risikoen (tromboemboliske komplikationer) stadig.
Atrieflimmer
1. Trombose og emboli: Atrieflimmer mister kontraktil funktion under atrieflimmer, blod stagneres let i atria og danner en blodpropp. Trombose kan ledsage blodet til alle dele af kroppen, hvilket fører til cerebral emboli (slagtilfælde, hemiplegi), lemmer arteriel emboli (alvorlig Har endda brug for amputation). Hos patienter med atrieflimmer, der er mindre end 60 år gamle uden andre sygdomme, er den årlige forekomst af slagtilfælde ca. 1%, mens hos patienter fra 60 til 75 år gammel er den årlige forekomst af slagtilfælde 2%. Hvis der er andre risikofaktorer for emboli, kan den årlige forekomst af slagtilfælde nå op på 4%. Risikofaktorer for slagtilfælde hos patienter med atrieflimmer inkluderer tidligere historie med emboli, hypertension, diabetes, koronar hjertesygdom, hjertesvigt, forstørrelse af venstre gødning og alder over 65 år.
2. Puls er hurtig, og rytmen er ikke pæn, hvilket får patienten til at føle sig skyldig.
3. Tab af atrial sammentrækning og langvarig hjertefrekvens kan føre til hjertesvigt.
4. Forøg dødeligheden (dobbelt så mange som normale mennesker).
3 "Interfererende atrioventrikulær dislokation" henviser generelt til adskillelse af det atrioventrikulære rum forårsaget af forstyrrelser i sinus-agitation og knudepunkt nær grænseområdet eller i grænseområdet (se Interferens). Det er opdelt i to typer: fuldstændighed og ufuldstændighed. EKG-fundet om interfererende rumafskillelse varierer afhængigt af kilden til omrøringen og placeringen af forstyrrelsen. At forstyrre adskillelse i rummet er ofte en sekundær manifestation af andre arytmier snarere end en primær sygdom, og de fleste er et midlertidigt fænomen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram todimensionel ekkokardiografi
De kliniske manifestationer af ventrikulær takykardi var ikke ensartede.
1 Symptomer: Der kan være hjertebank, tæthed i brystet, brystsmerter, sort mongolsk, synkope, og dets kliniske træk er pludselig begyndelse, pludselig forsvinden efter behandling eller selvbegrænsende, pludselige hjertebanken, hurtig hjerterytme, mental angst, frygt, præeksistens Ubehag i området, hovedet eller nakken oppustet og hoppet.
2 Asymptomatisk: Personer med ikke-vedvarende ventrikulær takykardi er normalt asymptomatiske og findes kun ved fysisk undersøgelse eller 24 timers ambulant elektrokardiografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Rumadskillelse adskilles fra arytmi.
Værelse adskillelse: værelsesprisen og værelsesprisen er inkonsekvent.
Arytmi: Den normale aktivering af hjertet stammer fra bihuleknudepunktet, der overføres langs ledningssystemet og når atria og ventrikler i en bestemt tidsramme, hvilket får hjertet til at sammensætte sig og slappe af. Hvis den sinoatriale knude er unormal eller agonistisk produceret uden for sinusknuden, forekommer arytmi, når ledningen af stimuli er langsom, blokeret eller overføres gennem den unormale passage. Arytmi er således hyppigheden og / eller rytmeanormaliteten af hjerteslag på grund af oprindelsen og / eller ledningsnedsættelsen af hjerteaktivitet. Arytmi er en vigtig gruppe af sygdomme i hjertekarsygdomme.
