QRS bred misdannelse
Introduktion
Introduktion Ventrikulær tachykardi henviser til en tachykardi sammensat af mere end 3-5 brede deformerede QRS-bølger, der stammer fra His bundt bifurcation. QRS-kompleks: repræsenterer de potentielle og tidsændringer for den biventrikulære depolarisering og den tidligste repolarisationsproces.
Patogen
Årsag til sygdom
Kan være forårsaget af hjertekirurgi, hjertekateterisering, svær myokarditis, medfødt hjertesygdom, infektion, hypoxi, elektrolytbalance og andre årsager. I mange tilfælde er årsagen imidlertid ikke let at afgøre.
1QRS-bølgegruppetid: 0,06 til 0,10 sekunder for normale voksne og 0,04 til 0,08 sekunder for børn. Kammervægets aktiveringstid for V1- og V2-ledningerne er mindre end 0,03 sekunder, og kammervægsaktiveringstiden for V5 og V6 er mindre end 0,05 sekunder. QRS-gruppetid eller forlængelse af ventrikulær vægaktiveringstid er almindelig ved ventrikulær hypertrofi eller intraventrikulær blok.
2QRS-bølgegruppe-amplitude: R-bølgen i aVL-ledningen i de monopolære ledeledninger under tryk overstiger ikke 1,2 mV, og R-bølgen i aVF-ledningen overstiger ikke 2,0 mV. Hvis denne værdi overskrides, kan det være venstre ventrikulær hypertrofi. R-bølgen i aVR-ledningen bør ikke overstige 0,5 millivolt. Over denne værdi kan det være højre ventrikulær hypertrofi. Hvis de seks lemmer fører hver QRS-kompleks spænding (den aritmetiske sum af R + S eller Q + R) er mindre end 0,5 mV, eller den aritmetiske sum af hver indledning QRS-spænding ikke overstiger 0,8 mV, kaldet lav spænding Fundet i emfysem, perikardieudstrømning, systemisk ødem, slimødem, myokardskade, men også set hos et meget lille antal normale mennesker. Amplituden af det enkelte bly-QRS-kompleks er lille og meningsløs.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutineelektrokardiogram
(1) Elektrokardiogramdiagnostik: Selvom mange EKG'er er unormale set fra andre elektrokardiogrammer, har de muligvis ikke organiske kliniske hjerteskifter. På dette tidspunkt kan de direkte skrive deres EKG-diagnose, såsom ventrikulær for tidlig sammentrækning, lav spænding, Ikke-specifikke ST-, T-ændringer osv. Så klinikeren kan bedømme, om der er patologisk betydning i kombination med kliniske manifestationer.
(2) Overhold den kliniske diagnose: Nogle omfattende EKG-ændringer kan være i overensstemmelse med den kliniske diagnose.
(3) Omfattende klinisk diagnose: EKG-diagnose skal kombineres tæt med kliniske data, især hvis nogle EKG'er ikke er specifikke, skal de kombineres med kliniske data. Derudover skal medikament- og elektrolytforstyrrelser også kombineres med kliniske data for at bestemme skaden på myokardiet.
(4) Opfølgningsobservation af EKG-ændringer: F.eks. Skal et elektrokardiogram med et akut hjerteinfarkt gentagne gange diagnosticeres ved hjælp af elektrokardiogram, og undertiden er det mere nøjagtigt at henvise til det tidligere EKG baseret på dets dynamiske udvikling.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) P-bølge: Hjertes excitation stammer fra bihuleknuden og når derefter atrierne. P-bølgen produceres ved atrial depolarisering og er den første bølge i hver bølggruppe.Det reflekterer depolarisationsprocessen i det venstre og højre atrium. Den første halvdel repræsenterer det højre rum og den anden halvdel repræsenterer det venstre rum.
(2) QRS-kompleks: Et typisk QRS-kompleks består af tre tæt forbundne bølger. Den første nedadgående bølge kaldes en Q-bølge. En højdepunkt-lodret bølge efter Q-bølgen kaldes en R-bølge. Den bagudgående bølge kaldes S-bølgen. Da de er tæt forbundet og reflekterer processen med ventrikulær elektrisk aktivering, kaldes de samlet QRS-komplekser. Denne bølegruppe afspejler depolarisationsprocessen for venstre og højre ventrikler.
(3) T-bølge: T-bølgen er placeret bag ST-segmentet og er en relativt lav og langvarig bølge, som frembringes ved ventrikulær repolarisering.
(4) U-bølge: U-bølge er placeret efter T-bølgen, som er relativt lav, og dens mekanisme er ikke helt klar. Det anses generelt for at være "excitationspotentialet" ved myokardial aktivering.
