smerter omkring navlen
Introduktion
Introduktion Umbilical smerte refererer til mavesmerter centreret på navlestrengen.Det er almindeligt ved forskellige mave-tarmsygdomme og er et vigtigt tegn på gastrointestinal betændelse, mavesår og tumorer. Enkel navlestrengsmerter er mest almindelig ved akut gastroenteritis, ofte med en historie med uren diæt, ledsaget af diarré, smerter ofte paroxysmal, forbedret efter tarmbevægelser, tarmfistel, enkel abdominal smerte, ingen andre symptomer, paroxysmal Derefter er det lige så godt som akut gastroenteritis. Andre sjældne tilfælde er akut mekanisk tarmobstruktion, akut mesenterisk lymfadenitis, intestinal ascariasis, akut peritonitis og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige årsager til mavesår i fordøjelseskanalen, gastritis, duodenitis, enteritis. Sygdomme i fordøjelsessystemet såsom galdeascariasis, tarm tuberkulose, akut gastrisk dilatation osv.
Enkel navlestrengsmerter er mest almindelig ved akut gastroenteritis, ofte med en historie med uren diæt, ledsaget af diarré, smerter ofte paroxysmal, forbedret efter tarmbevægelser, tarmfistel, enkel abdominal smerte, ingen andre symptomer, paroxysmal Derefter er det lige så godt som akut gastroenteritis. Andre sjældne tilfælde er akut mekanisk tarmobstruktion, akut mesenterisk lymfadenitis, intestinal ascariasis, akut peritonitis og så videre.
1, mave, duodenalsår, gastritis, mavekræft.
2, tyndtarms- og tyktarmsygdomme, almindelig tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse, enteritis, dysenteri, parasitære tarmsygdomme.
3, galdesygdomme og bugspytkirtelsygdomme, såsom cholecystitis, cholelithiasis, pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen.
4, akut og kronisk hepatitis, leverkræft.
5, peritonitis, ofte sekundær til gastrointestinal perforation, brud på milten.
6, brystorganer forårsaget af mavesmerter, såsom tidlig lobar lungebetændelse, akut inferior myokardieinfarkt, ofte fejlagtigt diagnosticeret som maveorganlæsioner.
7, genitourinary sygdomme, såsom nyre og ureteral sten, ektopisk graviditet, salpingitis, ovarial cyst pedicle torsion, akut cystitis, urinvejsinfektion, dysmenorrhea og så videre.
8, mavesmerter forårsaget af systemiske sygdomme, såsom diabetes.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Umbilikal undersøgelse af gastrointestinal CT-undersøgelse af mave-tarmsygdomme ved hjælp af ultralydsgrafik
1. Køn og alder: De almindelige årsager til mavesmerter hos børn er ascariasis, mesenterisk lymfadenitis og intussusception. Unge voksne er mere tilbøjelige til at have mavesår, gastroenteritis og pancreatitis. Hos middelaldrende og ældre er der mange kolecystitis og galdesten. Derudover skal der bemærkes muligheden for mave-tarmkanal, leverkræft og hjerteinfarkt. Nyrekolik er mere almindelig hos mænd, og ovariecystertorsion og brud i corpus luteum er almindelige årsager til akut mave hos kvinder.
2, indtræden: snigende indtræden er mere almindelig ved ulcussygdom, kronisk cholecystitis, mesenterisk lymfadenitis. Begyndelsen på pludselig begyndelse er mere almindelig i mave-tarmperforation, galdeberegninger og ureterale sten. Mesenterisk arterieembolisering, ovariecystestorsion, knebbrud i leverkræft, ruptur af ektopisk graviditet. Muligheden for kolecystitis og pancreatitis bør overvejes til et måltid eller et overdreven fedtmåltid inden sygdommens begyndelse.
3, tidligere medicinsk historie: galdekolik og nyrekolik har en lignende historie i fortiden. Dem med en historie med abdominal kirurgi har muligheden for tarmadhæsioner. Mesenterisk vaskulær embolisering og lignende bør overvejes i historien om atrieflimmer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk ofte differentieret fra kronisk navlebetændelse.
Kronisk navlebetændelse: umbilicus er fugtig, hævet og oser. Kan være purulent eller blandet med blod. Da sekretionen stimulerer den omgivende hud, kan den forårsage eksemlignende ændringer og endda erosion. Voksne eller ældre børn har en kløende fornemmelse, som ofte ridse umbilicus med deres hænder. Fysisk undersøgelse afslørede hyperplasi af granuleringsvæv i umbilical fossa, mørkerød farve, ingen slimhindedækning på den konvekse overflade og blødning. De fleste sygdomsforløb er langvarige og uhelede.
