paroxysmal navlekolik
Introduktion
Introduktion Pludselig begyndelse af svær abdominal smerte fortsætter uformindsket, eller fra paroxysmal kolik til vedvarende mavesmerter, stedet for smerter er mere fast, hvis mavesmerter involverer ryggen for at antyde, at mesenteriet trækkes, er det mere antydende om kvalt tarmobstruktion. Intestinal forhindring forårsaget af agglomererede fremmedlegemer eller fækale blokke er ikke almindelig. Der er rapporteret om store galdesten gennem galdeblæren eller den almindelige galdekanal - tarmens fistel ind i tarmen, og der er rapporteret tilfælde af gallsten-tarmobstruktion. Selv vedhæftningen til vedhæftningszonen kan få tarmvingen til at vri og forårsage hindring. Medfødte vedhæftninger er mere almindelige hos børn; vedhæftninger forårsaget af abdominal kirurgi eller intra-abdominal betændelse er de mest almindelige årsager til tarmobstruktion hos voksne, men i nogle få tilfælde er der ingen historie om abdominal kirurgi og betændelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Parenterale årsager:
(1) Vedhæftning og vedhæftning af vedhæftningszonen kan forårsage, at tarmen foldes i at dreje og forårsage hindring. Medfødte vedhæftninger er mere almindelige hos børn; vedhæftninger forårsaget af abdominal kirurgi eller intra-abdominal betændelse er de mest almindelige årsager til tarmobstruktion hos voksne, men i nogle få tilfælde er der ingen historie om abdominal kirurgi og betændelse.
(2) Fængslede eksterne hæmorroider eller indre hæmorroider.
(3) Tarm torsion er ofte forårsaget af vedhæftning.
(4) Ekstraintestinal tumor eller abdominal blokkomprimering.
Årsagen til selve tarmen:
(1) Medfødt stenose og obturator deformitet.
(2) Betændelse af tumoranastomose og andre faktorer forårsaget af stenose. F.eks. Inflammatorisk tarmsygdom, tarmtuberkulose, stråleskader, tarmsvulster (især tyktonsvulster), tarmanastomose og lignende.
(3) Intussusception er mindre almindelig hos voksne, hovedsageligt forårsaget af polypper eller andre tarmlæsioner. .
Tarmhulrum forårsager:
Intestinal forhindring forårsaget af agglomererede fremmedlegemer eller fækale blokke er ikke almindelig. Der er rapporteret om store galdesten gennem galdeblæren eller den almindelige galdekanal - tarmens fistel ind i tarmen, og der er rapporteret tilfælde af gallsten-tarmobstruktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Abdominal almindelig film
Symptomer og tegn Typisk tarmobstruktion er ikke vanskelig at diagnosticere, men manglen på typisk ydeevne er vanskeligere at diagnosticere. Røntgen abdominal fluoroskopi eller radiografi er nyttigt til at bekræfte placeringen af den kliniske diagnose for at bestemme tarmobstruktion. Normale mennesker kan kun se en lille mængde gas i maven og tyktarmen på røntgenfilmen, for eksempel er der et gas- og væskestand i tyndtarmen, hvilket indikerer, at indholdet af tarmen passerer gennem forhindringen, hvilket antyder tilstedeværelsen af tarmhindring.
Akut tarmobstruktion optager normalt nok væske og gas til at passere gennem tarmen. Graden af dannelse af det åbenlyse væskenniveau efter tarmdilatationen skal nå det diagnostiske niveau, og kolonobstruktionen udvikler sig til røntgenskiltet i længere tid. Den oppustede tyndtarme, især jejunum, kan identificeres fra den ringformede ankel, der krydser tarmen, og Skelnes fra tyktarmen med en kolon lommeskygge. Derudover er den typiske tyndtarms-type for det meste i den centrale del af maven, og tyktarmsskyggen er omkring maven eller i bækkenhulen. I henhold til patientens fysiske tilstand kan patienten tage en lodret eller vandret position fra ortho-positionen eller den laterale position, og om nødvendigt udføre en serie radiografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Først skal vi analysere tilstedeværelsen eller fraværet af mekaniske obstruktionsfaktorer fra medicinsk historie.Dynamisk tarmobstruktion inkluderer almindelig paralytisk og sjælden tarmobstruktion;
Mekanisk tarmobstruktion er kendetegnet ved paroxysmal tarmkolik-hyperthyreoidisme og asymmetrisk abdominal forstørrelse;
Den lammede ileus er kendetegnet ved forsvinden af kolikken uden kolik og ensartet ekspansion af maven;
Sputum-intestinal obstruktion kan have pludselig begyndelse af svær abdominal smerte og forsvinden Intermitterende uregelmæssige tarmlyde er svækket uden at forsvinde, men ingen abdominal forstørrelse røntgen abdominal almindelig film hjælper med at identificere:
Intestinal flatulens af mekanisk obstruktion er begrænset til tarmen over obstruktionsstedet;
I tilfælde af lammende obstruktion har maven og tyndtarmen og tyktarmen den samme grad af flatulens;
I tilfælde af spastisk obstruktion er der ingen åbenlys flatulens og dilatation i tarmen.Den positive laterale abdominale film tages hvert minut for at observere tyndtarms bevægelse til at identificere mekanisk og paralytisk ileus.
