Luftvejs hyperresponsivitet
Introduktion
Introduktion Den grad, i hvilken luftvejene er indsnævret af en bestemt stimulus. Hvis stimulansen ikke reagerer eller er mild hos den normale person, og i nogle mennesker forårsager den betydelig bronchokonstriktion, kaldet luftvejshypersvar. (Broncho-hyperreaktivitet BHR).
Patogen
Årsag til sygdom
AHR har ofte en familietendens og er påvirket af genetiske faktorer, men rollen som eksterne faktorer er vigtigere. Luftvejsinflammation anses i øjeblikket for at være en af de vigtigste mekanismer, der fører til luftvejs hyperresponsivitet. Når luftvejene påvirkes af allergener eller andre stimuli, er AHR forårsaget af involvering af forskellige inflammatoriske celler, inflammatoriske mediatorer og cytokiner, skader på luftvejsepitel og intraepiteliale nerver. Det antages, at den autokrine og paracrine sekretion af endothelin i luftvejsstromalceller såvel som interaktionen af cytokiner, især TNFa, med endothelin spiller en vigtig rolle i dannelsen af AHR. Derudover er AHR forbundet med hypofunktion af ß-adrenerge receptorer, forøget kolinerg neuronal excitabilitet og defekter i hæmningen af ikke-adrenerge ikke-kolinerge nerver (NANC). Stimulering af fysiske og kemiske faktorer såsom virale luftvejsinfektioner, SO2, kold luft, tør luft, hypotoniske og hypertoniske opløsninger kan øge luftvejsreaktiviteten.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse i brystet
Luftvejshypersvar reagerer på den høje følsomhed i luftrøret for forskellige stimuli.Det er det vigtigste træk og det diagnostiske grundlag for bronchial astma og kan direkte afspejle sværhedsgraden af bronchial astma. Når EOS-baserede inflammatoriske celler i luftvejene øges, forekommer luftvejs hyperresponsivitet, hvilket resulterer i intermitterende reversibel luftstrømbegrænsning.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af luftvejshypersvar:
1. Luftvejsindskrænkning: Indskrænkningen af luftvejene skyldes læsioner i halsen eller tilstødende organer, der indsnævrer luftvejene og forårsager åndedrætsbesvær. Det er ikke en uafhængig sygdom, men en gruppe af syndromer. Når luftvejene indsnævres, kan det forårsage hypoxi. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan det forårsage kvælning og fare for patientens liv.
2, luftvejsfælde: sænkning af svælg i muskelspænding kan få den øverste luftvej til at fælde ved indånding.
Luftvejshypersvar reagerer på den høje følsomhed i luftrøret for forskellige stimuli.Det er det vigtigste træk og det diagnostiske grundlag for bronchial astma og kan direkte afspejle sværhedsgraden af bronchial astma. Når EOS-baserede inflammatoriske celler i luftvejene øges, forekommer luftvejs hyperresponsivitet, hvilket resulterer i intermitterende reversibel luftstrømbegrænsning.
