luftvejsokklusion
Introduktion
Introduktion Nedsat pharyngeal muskeltone kan forårsage indfangning af den øverste luftvej under indånding.
Patogen
Årsag til sygdom
Åndedrætsmuskelkontraktion er meget koordineret under normal vejrtrækning. Den øvre luftvejsmuskulatur har en vis basisspænding for at holde luftvejene åben. Nerveudladningen får den øvre luftvejsmuskulatur til at sammensætte sig før hver membrankontraktion. Sammentrækningen af genioglossus bevæger tungen for at fikse svælgvæggen fremad, hvilket yderligere opretholder den øverste luftvejsåbning og modstår fældningseffekten af det negative tryk i svælghulen på den øvre luftvej. Derefter stabiliserer den interkostale muskelkontraktion brystvæggen, og membrankontraktionen frembringer et pleuralt negativt tryk for at afslutte inhalationen.
I den normale NREM-søvnfase reduceres den basale spænding i den øvre luftvejsmuskulatur, den øvre luftvejsdiameter reduceres, og luftvejsmodstanden øges, men udledningsfasen for den øvre luftvejsmuskulatur og den rytmiske sammentrækning af den interkostale muskel forbliver intakt. Basespændingen i de øvre luftvejsmuskler, interkostalmusklerne og de fleste af knoglemusklerne undertrykkes yderligere under REM-søvn. Nedsat pharyngeal muskeltone kan forårsage indfangning af den øverste luftvej under indånding. Nedsat basalspænding i genioglossus kan forårsage, at bunden af tungen skifter bagud og luftvejene bliver smalle. Nedsat intercostal muskelspænding kan føre til ustabilitet i brystvæggen under inhalation, hvilket kan resultere i modstridende bevægelser i brystet og maven. I REM-søvnfasen kan den inspirerende faseudladning af den øvre luftvej og interkostal muskler også hæmmes. Når membran-negativt tryk stiger efter membranens sammentrækning, forværres tendensen til den øvre luftvej og ustabiliteten i brystvæggen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektromyografi bryst CT-undersøgelse
Elektromyografi: Elektromyografi er et middel til at hjælpe med at undersøge sygdomme gennem myoelektricitet.
Ventilations- og perfusionsforhold (V / Q): Forholdet mellem total lungealveolær ventilation og total pulmonalt blodvolumen kaldes ventilations- og blodgennemstrømningsforhold.
Elektroencephalogramundersøgelse: EEG-undersøgelse er en graf opnået ved at forstærke og registrere de spontane biopotentialer i hjernen fra hovedbunden gennem et instrument.
Elektrokardiogram: I hver hjertecyklus ophidses hjertet af pacemakeren, atria og ventrikel Med ændringerne i bioelektricitet ekstraheres forskellige former for potentielle ændringsmønstre (EKG) fra kropsoverfladen gennem elektrokardiografen. Et elektrokardiogram er en objektiv indikator for processen med hjertets excitabilitet, transmission og bedring. Elektrokardiogram er den tidligste, mest anvendte og mest basale diagnostiske metode til diagnose af koronar hjertesygdom.
Lungeventilation: Lungeventilationsfunktionen er en dynamisk indikator for den proces, hvormed luft kommer ind i alveolerne og udstødningsgassen udvises fra alveolerne, der indeholder tidsbegrebet. Almindeligt anvendte indikatorer inkluderer hvileventilation, alveolær ventilation, maksimal ventilation, tids vital kapacitet og nogle flowhastighedsindikatorer.
Polysomnography (PSG): Polysomnography (PSG) er den vigtigste test til diagnosticering af søvn snorken (sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS). Gennem kontinuerlig overvågning af vejrtrækning om natten, arteriel iltmætning, elektroencefalogram, elektrokardiogram, hjerterytme og andre indikatorer, kan du vide, om snorken har apnø, antallet af pauser, suspensionstidspunktet, den minimale arterielle iltværdi på suspensionstidspunktet, og Omfanget af fysiske sundhedseffekter er en internationalt accepteret guldstandard til diagnose af søvnapnøhypopnø-syndrom. Polysomnografien er den mest almindeligt anvendte søvnovervågningsmetode. Det er den vigtigste test til diagnosticering af snorken. Det er den internationalt anerkendte guldstandard til diagnosticering af søvnapnø-hypopneasyndrom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mere almindelig ved søvnforstyrret vejrtrækning, apnø, selvom der ikke er nogen luftstrøm i den øvre luftvej, men der er stadig øvelse i vejrtrækning af bryst og underliv, og svingningerne i brystets negative tryk kan være så høje som 7,8 kPa (80 cmH2O). På grund af fældning af øvre luftveje er der ringe eller ingen ekstern miljøgas, der kommer ind i alveolerne for gasudveksling, hvilket kan resultere i svær hypoxæmi og C02-fastholdelse, progressiv bradykardi og kortvarig takykardi ved slutningen af apnøen. Lejlighedsvis frembringer sinusblok, atrioventrikulær septum, nodulær eller ventrikulær flugt, hypoxæmi-induceret acidose og myokardie-iskæmi atrial og ventrikulær ektopisk rytme. Alvorlige OSAS-patienter ledsages af søvnighed i dagtimerne, hyperkapnia i vågning og endda pulmonal hypertension og højre hjertesvigt.
EMG:
Elektromyografi er et middel til at hjælpe med at undersøge sygdomme gennem myoelektricitet.
Ventilations- og perfusionsforhold (V / Q):
Forholdet mellem total lungealveolær ventilation og total pulmonal blodstrøm kaldes ventilations- og blodgennemstrømningsforhold.
EEG-undersøgelse:
Elektroencefalografi er en graf opnået ved at forstærke og registrere de spontane biopotentialer i hjernen fra hovedbunden ved hjælp af et instrument.
EKG:
Under hver hjertecyklus bliver hjertet begejstret af pacemakeren, atrierne og ventriklen. Med ændringerne i bioelektricitet ekstraheres forskellige former for potentielle ændringsmønstre (EKG) fra kropsoverfladen ved hjælp af elektrokardiografi. Et elektrokardiogram er en objektiv indikator for processen med hjertets excitabilitet, transmission og bedring. Elektrokardiogram er den tidligste, mest anvendte og mest basale diagnostiske metode til diagnose af koronar hjertesygdom.
Lungeventilationsfunktion:
Lungeventilation er en dynamisk indikator for den proces, hvormed luft kommer ind i alveolerne og udtømmes fra alveolerne, der indeholder tidsbegrebet. Almindeligt anvendte indikatorer inkluderer hvileventilation, alveolær ventilation, maksimal ventilation, tids vital kapacitet og nogle flowhastighedsindikatorer.
Polysomnography (PSG):
Polysomnography (PSG) er den vigtigste test til diagnose af søvn snorken (sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS). Gennem kontinuerlig overvågning af vejrtrækning om natten, arteriel iltmætning, elektroencefalogram, elektrokardiogram, hjerterytme og andre indikatorer, kan du vide, om snorken har apnø, antallet af pauser, suspensionstidspunktet, den minimale arterielle iltværdi på suspensionstidspunktet, og Omfanget af fysiske sundhedseffekter er en internationalt accepteret guldstandard til diagnose af søvnapnøhypopnø-syndrom. Polysomnografien er den mest almindeligt anvendte søvnovervågningsmetode. Det er den vigtigste test til diagnosticering af snorken. Det er den internationalt anerkendte guldstandard til diagnosticering af søvnapnø-hypopneasyndrom.
