Nedsat gasdiffusion
Introduktion
Introduktion Diffusionsfunktionen er et mål for ventilationsfunktionen. Det bruges til at evaluere effektiviteten af gasudveksling af alveolære kapillærmembraner. Processen med gasudveksling mellem alveoli og blod gennem den alveolære-kapillære membran (i det følgende benævnt alveolær membran) er en fysisk diffusionsproces. Mængden af gas pr. Tidsenhed afhænger af forskellen i partielt tryk af gassen på begge sider af den alveolære membran, området og tykkelsen af alveolerne og diffusionskonstanten af gassen. Diffusionskonstanten er igen relateret til molekylvægten og opløseligheden af gassen. Derudover bestemmes den samlede mængde gasdiffusion også af det tidspunkt, hvor blodet er i kontakt med alveolerne. Mængden af dispersion afhænger af gasens partielle trykforskel på membranen, spredningsområdet, afstanden, tiden, gasens molekylvægt og dens opløselighed i dispersionsmediet. Emfysem og andre lungevevslæsioner, diffus pulmonal interstitiel fibrose og andre sygdomme kan forårsage et fald i diffus funktion. Når lungelæsionerne producerer diffus dysfunktion, er der ofte en betydelig ubalance i ventilations / blodstrøm, hvilket resulterer i hypoxi. En diagnose kan stilles ved en klinisk undersøgelse af vital kapacitet. Hannerne var (28,84 ± 4,84) ml / (mmHg / min), og hunnerne var (22,13 ± 3,09) ml / (mmHg / min). Under denne værdi falder gasdiffusionsfunktionen.
Patogen
Årsag til sygdom
Diffusionsfunktionsreduktion kan ses i:
1, reduceret diffust område: såsom emfysem, lobektomi, lungeinfektion, lungeødem, lungeblødning, pneumothorax, skoliose og så videre.
2, alveolær kapillærmembranfortykning: såsom pulmonal interstitiel fibrose, sarkoidose, asbestose, sklerodermi og så videre.
3, hæmoglobin ilt bæreevne faldt: såsom anæmi, carboxyhemoglobin.
4, blod- og alveolær kontakttid er for kort: normal hvile, blodstrømmen gennem de alveolære kapillærer er ca. 0,75 sek, fordi den alveolære membran er meget tynd, og kontaktoverfladen med blodet er bred, så kun 0,25 sek hæmoglobin kan være Helt iltet. Når blodet flyder gennem de alveolære kapillærer i for kort tid, vil mængden af gasdiffusion falde. Hos patienter med reduceret alveolært membranområde og øget tykkelse, selvom det partielle ilttryk i blodet i lungekapillærerne stiger langsomt, kan gasudvekslingen i lungerne stadig nå balance i hvile, så hypoxæmi ikke forårsages, ofte kun i Når den fysiske belastning øges, vil blodtilførslen accelereres, blodet og alveolær kontakttid forkortes, og en betydelig diffusionsforstyrrelse vil forekomme, hvorved der forårsages hypoxæmi. Det antages i øjeblikket, at respirationssvigt forekommer i alveolære læsioner, hovedsageligt på grund af ubalancen i blodstrømmen i alveolar ventilation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT rutinemæssig undersøgelse af brystet
Diffusionsfunktionen er et mål for ventilationsfunktionen. Det bruges til at evaluere effektiviteten af gasudveksling af alveolære kapillærmembraner. For tidlig påvisning af lunge- og luftvejslæsioner skal du vurdere sygdommens sværhedsgrad og prognose, vurdere effektiviteten af medikamenter eller andre behandlinger, identificere årsagen til dyspnø, diagnosticere læsioner, vurdere lungefunktionens tolerance over for operation eller arbejdsintensitet Tolerance og overvågning af kritisk syge patienter har vigtig vejledende betydning. Spredning af lungerne henviser til processen med gasudveksling mellem ilt og kuldioxid i lungerne gennem de alveolære og lungekapillære vægge. Spredningsveje inkluderer alveolar luft, alveolære kapillærvægge, intrapulmonalt kapillært plasma, røde blodlegemer og hæmoglobin. Gassen udveksles langs denne vej afhængigt af hvilken ende der er meget koncentreret, så processen kan være tovejs. Diffusionen af ilt er meget langsommere end for kuldioxid, fordi ilt ikke let opløses i kropsvæsker. Derfor, når patientens diffuse funktion er unormal, er udvekslingen af ilt mere modtagelig end kuldioxid I klinisk forstyrrelse af lungediffus funktion kan det påvirke det arterielle blods iltniveau markant.
Måling af pulmonal diffusionsfunktion (DL):
Han er (28,84 ± 4,84) ml / (mmHg · min).
Hun er (22,13 ± 3,09) ml / (mmHg · min).
(Bemærk: 1 mmHg ≈ 0,33 kPa).
Klinisk betydning af måling af lungediffusionsfunktion (DL):
Brug for at tjekke mængden:
Pulmonal interstitiel sygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, alveolære læsioner såsom pulmonal infektion, lungeødem, alveolær blødning, alveolær proteinose, thoracale og pleurale læsioner, hjerte-kar-sygdom, anæmi eller polycythæmi-patienter, gentagen øvre luftvej Inficerede patienter, der har en historie med rygning og langvarig hoste, patienter med sæsonbestemt hoste og astmaanfald.
Diagnose
Differentialdiagnose
Fysiologiske faktorer har en vis indflydelse på diffusionsfunktionen på grund af køn, alder, kropsposition og træning.
Spredningsbarrierer findes i:
1 Reduceret diffus membranområde, såsom obstruktiv emfysem.
2 pulmonalt interstitielt ødem, alveolær vægfortykning, alveolær kapillær fibrose, såsom diffus pulmonal interstitiel fibrose, pneumokoniose, sarkoidose og diffus bronchiole-alveolær kræft. En diagnose kan stilles ved en klinisk undersøgelse af vital kapacitet.
Hannerne var (28,84 ± 4,84) ml / (mmHg? Min), og hunnerne var (22,13 ± 3,09) ml / (mmHg? Min). Under denne værdi falder gasdiffusionsfunktionen.
