svangerskabsforgiftning
Introduktion
Introduktion Graviditetsforgiftning henviser til højt blodtryk, ødemer og proteinuri efter 20 ugers drægtighed.I alvorlige tilfælde kan krampeanfald og koma forekomme. I henhold til sværhedsgraden af symptomer på gravide kvinder er den kliniske klassificering mild graviditetsforgiftning, moderat graviditetsforgiftning, alvorlig graviditetsforgiftning. Det konstateres, at graviditetsforgiftning skal sendes til hospitalet til behandling i tide for at forhindre fare. 1. Mild graviditetsforgiftning: blodtrykket er lidt højere end det grundlæggende blodtryk og kan have et urinprotein eller mildt ødem. 2. Moderat graviditetsforgiftning: Der er to eller flere af hypertension, urinprotein og ødemer. 3. Svær graviditetsforgiftning: 1 smerte før eklampe: forhøjet blodtryk, ødemer, urinprotein, ledsaget af hovedpine, svimmelhed, tæthed i brystet, kvalme, ubehag i øverste mave eller opkast. 2 børnsmerter: på grundlag af smerter i forveksling er der folie og koma. På dette tidspunkt kan der være alvorlige komplikationer, såsom lungeødem, akut hjertesvigt, akut nyreinsufficiens, cerebrovaskulær ulykke, aspiration lungebetændelse, asfyksi og føtal død.
Patogen
Årsag til sygdom
Den nøjagtige årsag til graviditetsforgiftning er endnu ikke klar. Der er utero-placental iskæmi, familiegenetiske faktorer, immunologisk teori, hæmodynamiske ændringer og ændringer i blodviskositet. Livmor placenta iskæmi kan være en vigtig årsag til graviditetsforgiftning. Da graviditetsforgiftning er mere almindelig i primipara, multiple graviditeter, polyhydramnios, hydatidiform mol eller patienter med kroniske blodkar og nyresygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bestemmelse af insulin-c-peptid og dets frigivelsestest i rutinemæssig urinforlossning
Gør et godt job prenatal kontrol: blodtrykket skal måles tidligt i graviditeten, kontroller urinprotein og kropsvægt. Prenatal undersøgelser udføres efter planen fra 5 måneders graviditet, idet man holder øje med blodtrykket, ødemer og vægtændringer og kontrollerer urinprotein for tidlig påvisning af graviditetsforgiftning og tidlig behandling for at forhindre udviklingen af sygdommen.
Vær opmærksom på den tidligere medicinske historie: primipara, tvillinger, polyhydramnios, essentiel hypertension, kronisk nefritis eller diabetes patienter, på grund af let at have graviditetstoksiciteter, bør være opmærksomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Leverskader kompliceret ved graviditetsforgiftning og graviditet kompliceret med viral hepatitis er meget forvirrende i kliniske symptomer. Karakteristika ved leverskade forårsaget af graviditetsforgiftning er:
(1) Det er baseret på tegn som hypertension, ødemer og proteinuri ved graviditetstoksæmi.
(2) Lever-parenkymskade manifesteres hovedsageligt i markant nedsat albumin, forhøjet ammoniak i blodet og forlænget protrombintid, men ændringerne i alaninaminotransferase og flokkuleringstest er ikke signifikante og er ikke proportional med sværhedsgraden af kliniske tilstande.
(3) Markørerne af hepatitis A, hepatitis B, hepatitis E-antistof-immunglobulin M og andre hepatitis-vira er ofte negative.
(4) Lille arteriesputum kan ses i fundusundersøgelsen.
(5) Leverbiopsi viste fokal blødning og nekrose omkring portvene og endda stort infarkt, hepatisk subkapsulær blødning, ødemer, omfattende fibrinaflejring og trombose.
