trikuspidal stenose
Introduktion
Introduktion Den mest almindelige årsag til tricuspid stenose er stadig reumatisk feber, ofte ledsaget af insufficiens, mitral og aortaventilskader. Andre sjældne årsager er carcinoide tumorer, endocardial fibroelastose og retri atriale tumorer. Når det normale tricuspid åbningsareal er> 7,0 cm [sup] 2 [/ sup], <1,5 cm [sup] 2 [/ sup], forekommer hæmodynamiske abnormiteter, hvilket resulterer i diastolisk tricuspid ventil transvalvulær trykforskel, højre Atrialt tryk og systemisk venetryk steg, overbelastning, mens højre ventrikelafladning faldt. Lunge manifestationer af mitralstenose kan svækkes ved tilstedeværelsen af signifikant tricuspid stenose.
Patogen
Årsag til sygdom
Den mest almindelige årsag er reumatisk hjertesygdom. Tricuspid stenose alene er sjælden, ofte med dysfunktion, mitral og aortaventilskade. Patologiske ændringer lignede mitralstenose, men skaden var mild. Andre sjældne årsager inkluderer medfødt tricuspid atresia og carcinoid syndrom, hjertetumorer, systemisk lupus erythematosus, infektiv endocarditis, endomyocardial fibrosis og endocardial fibroelastosis.
Undersøge
Inspektion
1. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Røntgenstråle: det højre atrium forstørres, den overordnede vena cava udvides, men lungearterisegmentet er ikke fremtrædende.
(2) Ekkokardiografi: To-dimensionel ultralyd kan diagnosticere tricuspidstenose, og Doppler-ultralyd kan måle trykgradienten over tricuspidventilen.
2. Andre inspektioner
Elektrokardiogram: forstørrelse ved højre atrial, P-bølge-amplitude af II, III og aVF fører> 0,25 mV, ingen højre ventrikulær hypertrofi.
Diagnose
Differentialdiagnose
I henhold til den typiske knur, højre atrial forstørrelse og symptomer og tegn på systemisk overbelastning, kan diagnosen generelt stilles.For patienter med svær diagnose skal højre hjertekateterisering udføres. Det skal adskilles fra sygdomme som f.eks. Højre atrial myxom og indsnær perikarditis. .
Højre atrial myxom: højre atrial myxom er klinisk uspecifik, primært kendetegnet ved højre hjertesvigt, feber og træthed. Hvis tumoren delvist falder af, kan den forårsage lungeemboli, hvilket er brystsmerter, hoste og hæmoptyse. Hvis tumoren med stor aktivitet blokerer det højre atrioventrikulære hul, kan det forårsage et pludseligt fald i hjertets output og forårsage synkope, men denne synkope Det kan afhjælpes med ændringer i kropsposition.
Konstriktiv pericarditis: Perikardial fortykning, vedhæftninger og endda forkalkning forårsaget af kronisk betændelse i perikardiet, hvilket forårsager diastol, begrænset sammentrækning og nedsat hjertefunktion, hvilket forårsager symptomer på systemiske blodcirkulationsforstyrrelser.
